Турецкое седло в головном мозге: что это такое, где находится, за что отвечает

Содержание
  1. Определение
  2. Что представляет собой синдром “пустого седла”, почему он опасен для человека
  3. Показания к проведению обследования турецкого седла
  4. Как проходит исследование?
  5. Анатомическое строение
  6. Информативность МРТ в выявлении синдрома турецкого седла
  7. Что лучше сделать: МРТ или КТ турецкого седла?
  8. Общие сведения
  9. Лечение СПТС
  10. Для чего делают рентген турецкого седла?
  11. Как проводят рентгенографию черепа в области турецкого седла?
  12. Особенности интерпретации результатов обследования
  13. Патогенез
  14. Хордома
  15. В каких случаях на процедуру направляет гинеколог
  16. Функции
  17. Глиомы хиазмы и гипоталамуса.
  18. МРТ покажет пустое турецкое седло?
  19. Герминома
  20. Аневризмы vs менингиомы
  21. Осложнения
  22. Патологии и симптомы
  23. Для чего назначают рентген турецкого седла, какие патологии он может выявить
  24. Исследование в центре «ДонМед»
  25. 1. Выбор специальности
  26. 2. Выбор врача
  27. 3. Выбор даты посещения
  28. 4. Выбор времени посещения
  29. Врачи, выполняющие рентгенографию турецкого седла
  30. Диагностика

Определение

Турецкое седло — это такое образование в костной структуре черепа, которое содержит наиболее важную часть мозга, отвечающую за выработку гормонов (пролактин, гормон роста, липотропин, лютеинизирующие гормоны, фолликулостимулирующие, стимулирующие щитовидную железу), которые определяет ведущую роль в эндокринной системе. Турецкое седло у человека располагается в центральной части черепа, там, где находится основание черепа. В области турецкого седла, называемого по-латыни sella turcica, проходят зрительные нервы.

Что представляет собой синдром “пустого седла”, почему он опасен для человека

Это заболевание было впервые обнаружено учеными в 1951 году. С тех пор, несмотря на продолжающиеся исследования, им так и не удалось найти причину этой аномалии. Однако опытным путем им удалось показать, что развитию данной патологии способствуют такие факторы, как:

  • лучевое воздействие или хирургия черепа;
  • сердечно-сосудистые заболевания;
  • гормональные нарушения, возникающие при беременности, в период полового созревания и в периоды климакса;
  • неврологические расстройства.

В основном, пустое турецкое седло относится к ненормальному положению гипофиза в седловой ямке. В норме гипофиз полностью заполняет ямку, а при наличии синдрома мягкие оболочки головного мозга, спускаясь, как бы прижимают гипофиз ко дну турецкого седла, что вызывает его истончение.

Последствиями появления патологии являются нарушения репродуктивной функции, снижение иммунитета, сексуальная дисфункция, снижение остроты зрения (в некоторых случаях вплоть до слепоты), появление хронических головных болей и повышенный риск развития микроинсульта.

Показания к проведению обследования турецкого седла

Рентген черепа, в том числе турецкого седла, можно сделать только по решению лечащего врача, так как этот метод связан с определенным уровнем радиационного воздействия. Врач направляет пациента на такое обследование, если для этого есть объективные показания. Все они разделены на три основные группы:

  • зрительные расстройства;
  • эндокринная дисфункция;
  • различные патологии неврологического характера.

Наиболее частые причины назначения рентгена турецкого седла:

  • подозрение на синдром «пустого турецкого седла”;
  • головная боль необъяснимого происхождения;
  • акромегалия (эндокринное заболевание, возникающее при аномальной выработке гормона роста гипофизом);
  • воспаление головного мозга или его оболочек;
  • несахарный диабет (заболевание, связанное с нарушением углеводного обмена в организме, которое появляется из-за патологий гипофиза или гипоталамуса);
  • гигантизм;
  • повышенное внутричерепное давление;
  • черепно-мозговая травма, если есть основания подозревать травму гипофиза, а также травму свода черепа;
  • нарушение зрения: боль в глазницах, двоение в глазах, усиление слезотечения, снижение остроты зрения;
  • проблемы в работе надпочечников, щитовидной железы.

Как проходит исследование?

Перед МРТ необходимо удалить все металлические и магнитные предметы:

  • украшения, заколки, пирсинг;
  • пластиковые карты;
  • телефон;
  • слуховые аппараты;
  • съемные протезы;
  • ключи и так далее

Если пациент очень нервничает, допустимо перед процедурой или уколами принять успокаивающее средство. Если исследование контрастное, препарат вводят внутривенно.

Пациента кладут на стол томографа, туловище фиксируют так, чтобы человек оставался неподвижным. Кушетка с пациентом вдвигается в аппарат. Врач выбирает нужную программу и запускает сканирование. Устройство передает изображение на монитор, послойно моделируя 3D-изображения. Во время диагностики слышен шум, что не должно вызывать беспокойства. Сканирование занимает около 10-20 минут.

Анатомическое строение

Анатомия черепа новорожденных предполагает чашеобразное турецкое седло с широким входом, которое видно на фотографиях. Верхняя часть спинки седла представлена ​​хрящевой структурой, поэтому на фотографиях она не видна. Хрящевая ткань окостеневает в течение одного года жизни малыша. Субарахноидальное пространство (под паутинной оболочкой) отделено от области турецкого седла твердой оболочкой.

Соседняя часть твердой оболочки известна как диафрагма. Гипофиз соединяется с гипоталамусом с помощью ножки. Шток проходит через диафрагму. В период полового созревания седло приобретает индивидуальную форму, идентичную отпечаткам пальцев, что позволяет идентифицировать отдельного человека по костям черепа с помощью прижизненной краниограммы (рентгеновских снимков).

Обычно аналогичный метод идентификации используется при судебно-медицинской экспертизе. Сверху образование в черепе ограничено диафрагмой, с боков — кавернозными пазухами. Выше области турецкого седла — впадина в костях черепа, есть перекрест (перекрест) зрительных нервов. В возрасте 3 лет образование черепа становится круглым.

В период полового созревания (половое развитие) круглая форма становится продолговатой. Размер турецкого седла в норме у взрослых особей в сагиттальном направлении — около 9-15 мм. Размеры турецкого седла в вертикальном направлении примерно 7-13 мм. Если после окончания полового созревания седло остается круглым, это свидетельствует об инфантилизме (незрелости).

Информативность МРТ в выявлении синдрома турецкого седла

МРТ — золотой стандарт выявления заболеваний головного мозга. Работа основана на принципе ядерного магнитного резонанса. Аппарат излучает магнитное поле, которое создает в теле состояние магнетизма. В человеческом теле есть природные магниты — атомы водорода. Под действием магнитного поля они меняют свое положение, выделяют энергию, которая регистрируется сканером. В результате врач получает множество послойных изображений исследуемой области.

МРТ предоставляет следующую информацию:

  • наличие деформации железы;
  • форма, положение;
  • состояние структур, окружающих гипофиз — сосудов, спинномозговой жидкостной системы, пересечения зрительного нерва.

По изображениям можно судить о доброкачественном и злокачественном образовании. Из-за отсутствия радиационного воздействия исследование подходит для динамического наблюдения. В отличие от МРТ, КТ хуже сканирует мягкие ткани и не дает информации о расположении и размере гипофиза. О патологиях можно судить только по косвенным признакам.

Что лучше сделать: МРТ или КТ турецкого седла?

МРТ будет более информативной при подозрении на патологию гипофиза / гипоталамуса и окружающих мягких тканей, компьютер лучше покажет изменения твердых костных структур и очаги кальцификации.

Биологически активные вещества, синтезируемые гипофизом

Биологически активные вещества, синтезируемые гипофизом

Правила поиска:

  • повышенный уровень пролактина и других гормонов;

  • синдром пустого турецкого седла по результатам компьютерной томографии, подозрение на очаговое образование;

  • клинические проявления дисфункции гипофиза: неврологические, эндокринные, офтальмосимптомы:

  • задержка роста / гигантизм;

  • жажда, обильное мочеиспускание;

  • необоснованное снижение массы тела;

  • лунное лицо;

  • повышенное потоотделение, ухудшение внешнего вида кожи, волос, ногтей;

  • бесплодие / изменения спермограммы;

  • нарушения менструального цикла;

  • эректильная дисфункция;

  • повышение артериального давления, головокружение;

  • перепады настроения и др.;

  • динамический мониторинг бессимптомных новообразований;

  • оценка посттравматических изменений и др.

Общие сведения

Название синдрома ввел в медицину немецкий патолог В. Буш в 1951 году. Исследователь изучил аутопсийный материал более 700 трупов, у 40 из них он выявил изменения диафрагмы турецкого седла и деформацию гипофиза железы в виде ее распространения по дну гипофизарной ямки. Ниша визуально была пуста. В современной эндокринологии словосочетание «синдром пустого турецкого седла» (SPTS) обозначает группу нозологий, при которых выпячивание паутинного пространства обнаруживается в области гипофиза. Распространенность аномалии в общей популяции составляет 10%. Часто симптомы отсутствуют, эпидемиологические данные получены в результате случайных и целевых исследований. Синдрому больше подвержены люди среднего возраста; у женщин патология диагностируется до пяти раз чаще, чем у мужчин.

Читайте также:  Эффективные маски для волос от выпадения - домашние рецепты масок для роста

Синдром пустого турецкого седла
Синдром пустого турецкого седла

Лечение СПТС

Пациенты с первичной формой синдрома и бессимптомным течением в терапии не нуждаются. При вторичных СПТС лечение направлено на устранение нейроэндокринных, неврологических и офтальмологических нарушений. Как правило, достаточно провести медикаментозную коррекцию, при развитии осложнений показано хирургическое вмешательство. Полный комплекс лечебных мероприятий включает:

  • Заместительная гормональная терапия. Гипофиз контролирует деятельность большинства желез внутренней секреции, поэтому при его дисфункции развиваются различные формы гормональной недостаточности. При гипотиреозе назначают препараты тироксина, при надпочечниковой недостаточности — глюко- и минералокортикоиды, при несахарном диабете — синтетический аналог АДГ (десмопрессин).
  • Симптоматическая терапия. Для устранения вегетативных расстройств, болевого синдрома используются симптоматические средства. В зависимости от клинической картины может быть показано применение седативных, гипотензивных, обезболивающих.
  • Хирургические операции. Когда зрительные нервы провисают или защемляются в отверстии диафрагмы, возрастает риск необратимой потери зрения. В таких случаях проводится трансфеноидальная фиксация хиазмы. Еще одно показание к операции — потеря спинномозговой жидкости через носовую полость. Выполняется тампонада турецкого седла с мышцей.

Для чего делают рентген турецкого седла?

Перед процедурой многие пациенты хотят знать: что показывает рентген турецкого седла? Метод достаточно эффективен и позволяет обнаружить любые патологические процессы, развивающиеся в области данного анатомического строения. Рентген позволяет увидеть костную ткань, что позволяет определить не только форму, но и размер вместе с контурами анатомического образования. В процессе расшифровки полученных данных врач сравнивает их с параметрами нормы по ряду критериев и делает соответствующее заключение.

Процедура позволяет обнаружить новообразования гипофиза разного типа, а также кальцинированные гематомы, появившиеся после травмы черепа или осложненных родов. Благодаря ему можно диагностировать туберкулезный менингит и такое редкое заболевание, как остеомы стенки или ягодиц седла.

Как проводят рентгенографию черепа в области турецкого седла?

Рентген головы в области турецкого седла не требует от пациента подготовки. Достаточно посетить кабинет рентгенолога в назначенное время. Процедура безболезненна и поэтому не требует использования болеутоляющих средств. Его продолжительность варьируется от 5 до 10 минут. Что касается стрельбы, это занимает секунды.

Рентген турецкого седла

Чтобы определить размер и форму турецкого седла в зависимости от размера и формы черепа, делают левую и правую боковую плоскую рентгенограмму черепа. Кроме того, исследование выполняется в следующих проекциях в лобно-носовой и фронтально-задней проекциях. Пациент принимает положение стоя возле рентгеновского аппарата, поворачивая лицо назад и в сторону, после чего проводится рентгенография.

Особенности интерпретации результатов обследования

Полученные изображения — боковая и фронтальная краниограмма — анализирует врач-радиолог.

Основные категории, используемые в процессе дешифрования изображения:

  • сагиттальный размер;
  • вертикальный размер;
  • форма турецкого седла;
  • положение, форма и размер спинки седла.

Для объективного анализа результатов изображения следует записывать с учетом требований правильной укладки и центрирования. Правильность определяется полным совпадением проекций передних клиновидных отростков, внутреннего и наружного слуховых отверстий.

Обычно плоскость клинописного возвышения и гипофизарной ямки в турецком седле отображаются на изображениях в виде отдельных линий с четким и интенсивным контуром.

Д.Г. Рохлин предложил свой метод оценки размеров гипофизарной ямки турецкого седла по рентгеновским снимкам, для чего используется изображение черепа во фронтальной проекции. Методика Рохлина считается одной из самых объективных и точных схем.

Сагиттальный размер определяется как максимальное расстояние между стенками задней и передней ямок. В этом случае линия, соединяющая самые дальние конечные точки котлована, имеет ориентацию, параллельную плоскости возвышения клина. Нормальный сагиттальный размер у взрослого человека не превышает 14 миллиметров.

Уточнение вертикального размера ямы невозможно без проведения на изображении линии проекции турецкой седловой диафрагмы. В норме он соединяет средний и задний клиновидные отростки. Если средства не визуализируются на фотографии, проекцию определяют путем соединения бугорка седла и задних отростков. В некоторых случаях, например, у детей, рентген может не показать клиновидные задние отростки, поэтому проекция выполняется путем соединения бугорка седла и вершины седла линией. Помимо этой линии, в самой нижней точке края гипофизарной ямки устанавливается вспомогательная касательная. Он расположен параллельно поверхности клиновидного возвышения. Перпендикуляр помещается от указанной касательной до середины дна гипофизарной ямки. Вертикальный размер ямы измеряется от касательной до пересечения перпендикуляра с выступом диафрагмы. Его нормальная длина составляет до 12 миллиметров.

Форма турецкого седла — очень индивидуальная категория. Чтобы обобщить и оценить это, ученых попросили вычислить индекс седла, соотношение между вертикальными и сагиттальными размерами. Плоская ямка — это та, у которой сагиттальный размер больше вертикального. Если оба размера совпадают, яма считается круглой. Если наибольший размер вертикальный, яма глубокая.

интересно, что оба размера ямки имеют тенденцию изменяться, начиная с младенчества и до конца созревания организма, а сагиттальный размер может увеличиваться даже после того, как весь организм перестает расти.

У детей младше 2–3 лет обычно обнаруживается плоская форма гипофизарной ямки. В возрасте 4-5 лет вертикальный размер становится таким же, как и сагиттальный, то есть ямка приобретает округлую форму и, следовательно, становится больше, чем сагиттальная. Круглая или глубокая форма ямки начиная с этого возраста сохраняется до 15 лет у мальчиков и до 8 лет у девочек, после чего сагиттальный размер начинает резко увеличиваться, поэтому у взрослых на фото можно чаще обнаруживают плоскую форму гипофизарной ямки седла.

Задняя часть седла показана на изображениях в виде плоской или вогнутой четкой линии. В основном он имеет вертикальное положение, однако допускается небольшой наклон вперед или назад. Его толщина варьируется от 1 до 10 миллиметров.

Чтобы изучить особенности формы и положения задней части турецкого седла, врачу необходимо сделать прицельные рентгенограммы в задней носогубной и затылочной проекциях. На таких изображениях спина определяется как прямоугольник, который немного расширяется вверх. Поперечный размер спинки у взрослого человека может достигать 15 миллиметров.

Помимо этих значений, рентгенолог обращает внимание на строение клиновидных отростков. Передние, как правило, равны по размеру, а задние могут располагаться под разными углами или вертикально и иметь разные размеры. На технически правильных изображениях также показаны центральные клиновидные отростки.

Патогенез

Турецкое седло — это структура, расположенная в клиновидной кости черепа. Имеет особое углубление — гипофизарную ямку. В норме эта структура отделена от субарахноидального пространства твердой оболочкой головного мозга — диафрагмой. Свойства и характер крепления диафрагмы анатомически изменчивы, но позволяют поддерживать правильную форму гипофиза, поддерживать его взаимодействие с гипоталамусом. При патологическом изменении свойств и качеств диафрагмы мозговые оболочки вдавливаются в полость турецкого седла. В результате гипофиз истончается, нарушается его работа. Спинномозговая жидкость поступает в полость гипофиза через диафрагмальное отверстие, зрительные нервы и их «опускание» на пересечении. Нарушается контроль гипоталамуса над деятельностью гипофиза, что проявляется в виде эндокринных симптомов. Патогенетическая основа офтальмологических нарушений — изменение положения некоторых структур головного мозга относительно перекреста зрительных нервов и недостаточное кровоснабжение перекреста зрительных нервов.

Хордома

Турецкое седло в головном мозге: что это такое, где находится, за что отвечает

Хордомы — самые частые поражения ската (следом идут метастазы и хондросаркомы).

У этого пациента гипофиз в норме, за ним грибовидный нарост, расположенный на уровне ската.

Компьютерная томография выявила участки кальцификации.

Дифференциальный диагноз ставится между хордомой и хондросаркомой.

В каких случаях на процедуру направляет гинеколог

Все человеческое тело — сложная система. В нем все части соединены между собой, хотя на первый взгляд связь не очевидна. Поэтому, когда гинеколог направляется на рентгенологическое исследование турецкого седла — костного углубления в структуре черепа — удивляться не стоит.

Читайте также:  Чем занимается пародонтолог, чем он отличается от стоматолога-терапевта

Состояние турецкого седла напрямую влияет на здоровье гипофиза. Гипофиз, в свою очередь, является частью эндокринной системы человека и в женском организме вырабатывает различные гормоны, тесно связанные с половым и репродуктивным здоровьем женщины, в том числе:

  • стимулятор щитовидной железы;
  • фолликулостимулирующий;
  • лютеотропный (пролактин);
  • лютеинизирующий;
  • гонадотропный;
  • адренокортикотропный;
  • окситоцин;
  • меланостимулирующий гормон.

Каждый из этих гормонов играет определенную роль в функционировании женских половых органов. Одни участвуют в процессе овуляции, без других фолликулы не смогут сформироваться в организме женщины, третьи образуются во время беременности и способствуют ее нормальному течению.

Гинеколог может направить пациента на рентгенологическое исследование турецкого седла, если:

  • нарушения менструального цикла;
  • бесплодие;
  • повышение уровня пролактина в крови.

Нарушения работы гипофиза у женщин проявляются также общим недомоганием, усилением процесса образования морщин и ухудшением эластичности кожи, что не связано с возрастными изменениями. У таких пациентов волосы начинают выпадать, становятся тусклыми и ломкими, ухудшается аппетит, появляются частые запоры.

Помимо рентгена турецкого седла, гинеколог может порекомендовать посещение эндокринолога, а также тестирование на гормоны гипофиза и других желез внутренней секреции.

Функции

Функции структур головного мозга, расположенных в турецком седле головы, связаны с работой эндокринной системы и зрительного аппарата, что в случае развития патологий предопределяет такие нарушения, как снижение остроты и качества зрения. Гипоталамус-гипофизарная система обеспечивает нейрогуморальную регуляцию в организме. Недоразвитие костных структур, поражение участков головного мозга, объемные внутричерепные процессы с локализацией в этой области часто провоцируют заболевания.

заболевания центральной нервной системы
заболевания центральной нервной системы

Глиомы хиазмы и гипоталамуса.

Турецкое седло в головном мозге: что это такое, где находится, за что отвечает

Глиома может возникать в любом месте головного мозга, но чаще встречается хиазм (особенно у пациентов с нейрофиброматозом I типа).

Контрастная КТ показывает глиому зрительного нерва с нейрофиброматозом.

Определяется надраселлярная твердая масса.

(синяя стрелка — глиома зрительного нерва)

Турецкое седло в головном мозге: что это такое, где находится, за что отвечает

На последующих коронарных срезах видна глиома хиазма и зрительных нервов.

Турецкое седло в головном мозге: что это такое, где находится, за что отвечает

На аксиальных срезах можно наблюдать усиление сигнала МРТ после внутривенного введения гадолиния.

Для лучшей визуализации лучше всего использовать парааксиальные срезы (при стандартном размещении не весь зрительный нерв входит в срез).

Турецкое седло в головном мозге: что это такое, где находится, за что отвечает

Правосторонняя глиома зрительного нерва представлена ​​после внутривенного контрастирования. Гипофиз и его воронка имеют нормальный сигнально-накопительный характер парамагнетиков.

МРТ покажет пустое турецкое седло?

МР-изображение интересующей области

МР-изображение интересующей области

При расшифровке фото МРТ головы часто случайно обнаруживается феномен пустого турецкого седла.

Гипофиз отделен от гипоталамуса ножкой, которая проходит через отверстие в твердой мозговой оболочке. Вверху — диафрагма и пространство, заполненное спинномозговой жидкостью. При выходе из строя мембраны жидкость попадает в турецкое седло. Высокое внутричерепное давление и введение мозговых оболочек оказывают сдавливающее действие на гипофиз, в результате чего железа распространяется по стенкам. При длительной патологии происходит деформация (уплощение) костных структур, что показывает МРТ.

Феномен пустого турецкого седла может быть следствием:

  • изменение уровня гормонов;

  • ишемия гипофиза;

  • аутоиммунные заболевания;

  • перенесенные болезни, травмы;

  • пострадиационные изменения в хиазматически-селлярной области;

  • некроз аденомы и кровоизлияние;

    Турецкое седло в головном мозге: что это такое, где находится, за что отвечает
  • операции при опухолях.

Клиническая картина разнообразна: от отсутствия симптомов до выраженных проявлений внутричерепной гипертензии:

  • головная боль;

  • тошнота;

  • проблемы со слухом;

  • нарушение памяти и др.

Над турецким седлом имеется перекрест зрительных нервов, поэтому при сдавливании указанной структуры характерно появление офтальмологических симптомов: снижение остроты зрения, двоение в глазах, потеря полей, слезотечение.

Дифференциация проводится с помощью:

  • краниофарингиома;

  • паутинная, эпидермоидная, крысиная киста;

  • многорезонаторная аденома гипофиза.

Герминома

Турецкое седло в головном мозге: что это такое, где находится, за что отвечает

В представленном случае был 9-летний мальчик с головной болью, тошнотой и рвотой в анамнезе.

Сагиттальный Т1 до и после в / в контрастирования показывает образования вдоль средней линии

С диффузией в дно среднего желудочка.

В формации накапливаются парамагнетики.

Турецкое седло в головном мозге: что это такое, где находится, за что отвечает

Сагиттальные изображения Т2 и Т1 показывают похожие образования в эпифизарной области.

Это герминома, внутричерепная дизонтогенная опухоль, встречающаяся в основном у детей и подростков.

III желудочек — типичное место локализации.

Аневризмы vs менингиомы

Турецкое седло в головном мозге: что это такое, где находится, за что отвечает

Отличить аневризму от менингиомы крайне сложно.

У этого пациента имеется массивное образование справа, возможно, распространенное через кавернозный синус или менингеальную оболочку.

С помощью КТ однозначно сказать, является ли это образование аневризмой или менингиомой, невозможно.

Турецкое седло в головном мозге: что это такое, где находится, за что отвечает

МРТ того же пациента.

В очаге поражения есть участки со сниженным МРТ-сигналом, что указывает на наличие потокового артефакта, характерного для аневризм.

Турецкое седло в головном мозге: что это такое, где находится, за что отвечает

Ангиография того же пациента.

На ангиографии отмечается, что течение в аневризме не ламинарное, а с образованием вихря, который постепенно заполняет просвет аневризмы контрастом.

Осложнения

В подавляющем большинстве случаев СПТС не имеет последствий. При наличии симптомов пациенты нуждаются в наблюдении врача, контроле за собственным самочувствием. Преобразование гипофиза, изменение его секреторной функции может спровоцировать вторичные патологии щитовидной железы, недостаточность коры надпочечников, падение внутричерепного давления и микроинсульты. Из-за непосредственной близости волокон зрительного нерва при ПТС-синдроме существует риск серьезного нарушения зрения, включая необратимую полную слепоту. В редких случаях спинномозговая жидкость может просачиваться через носовые ходы, просачиваясь через истонченное дно турецкого седла.

Патологии и симптомы

Заболевания, связанные с аномальным анатомическим строением турецкого седла, влияют на эндокринную и зрительную системы. Пустая область турецкого седла — патология, когда надраселлярная субарахноидальная цистерна выступает в полость костного образования. Встречается с частотой около 80% случаев.

Недостаточность диафрагмы и внутричерепная гипертензия вызывают эффект пустого седла. Недоразвитие или полное отсутствие диафрагмы выявляется у 50% людей. Если говорят, что турецкое седло пусто, то речь идет о патологических изменениях расположения гипофиза головного мозга. В этом случае гипофиз практически не различим на рентгеновских снимках, потому что он тонким слоем вытянут в углублении черепа.

При изменении положения гипофиза нарушается положение зрительных нервов, что приводит к нарушению зрительной функции. Врожденная или приобретенная анатомическая аномалия встречается у 10% населения. В большинстве случаев патология протекает бессимптомно, не доставляя пациентам дискомфорта. Отклонения обнаруживаются при инструментальном обследовании, назначенном по другой причине.

Необходимость лечения патологии турецкого седла возникает, когда из-за неправильного строения нарушаются функции гипофиза. Синдром турецкого седла возникает при дисфункции мозга, включая головные боли, зрительные и нейроэндокринные нарушения. Чаще всего заболевание, вызывающее патологические симптомы, встречается у женщин (около 80%) в возрасте от 35 до 55 лет. Избыточный вес выявляется в 75% случаев.

Различают первичную и вторичную формы заболевания. В первом случае патология является следствием врожденной аномалии строения диафрагмы в черепе человека, когда спинномозговая жидкость легко попадает в область турецкого седла. Попадание в полость спинномозговой жидкости вызывает перепады давления, которые приводят к деформации и расширению объема костного образования. Факторы, влияющие на прогрессирование патологического процесса:

  • История артериальной гипертензии.
  • Диагностика сердечной недостаточности.
  • Нарушения со стороны дыхательной системы.
  • Повторные беременности.
  • Длительно принимаю гормональные контрацептивы.

Вторичная форма развивается в результате появления новообразований в гипофизе, после нейрохирургического вмешательства, лучевой терапии опухолей, расположенных в головном мозге. Синдром пустого турецкого седла — это сочетание неврологических признаков и эндокринных нарушений, отражающих дисфункцию гипофиза головного мозга. Основные симптомы:

головная боль
головная боль

  1. Боль в области головы (наблюдается в 80-90% случаев). Болезненные ощущения носят умеренный характер, не имеют четко выраженной локализации.
  2. Слабость, астения.
  3. Повышенная утомляемость, снижение работоспособности.
  4. Нарушение зрения.
  5. Аменорея. Отсутствие менструации.
  6. Гиперпролактинемия. Нарушение менструального цикла, бесплодие, самопроизвольное выделение молока из молочных желез, не связанное с периодом кормления грудью.
  7. Гипотиреоз. Вялость, вялость, сонливость, нарушения чувствительности, ощущение холода, непереносимость холода, запоры.
  8. Вялый диабет.
  9. Гиперкортизолизм (болезнь Иценко-Кушинга). Ожирение, связанное с повышенным аппетитом и нарушением обмена веществ. Чрезмерный рост волос на лице и теле женщин, повышение артериального давления.
Читайте также:  Креон® для детей

Клиническая картина характеризуется динамичным развитием, симптомы сменяют друг друга, обострения чередуются с периодами спонтанной ремиссии. Аденома гипофиза — распространенная доброкачественная опухоль (7-18% от общего объема первичных опухолей центральной нервной системы) турецкого седла, проявляющаяся теми же эндокринными симптомами, что и синдром пустого турецкого седла.

Аденомы большого диаметра могут сдавливать черепные нервы, что сопровождается нарушениями зрительной системы (нистагм, птоз, двоение в глазах), судорожным синдромом и развитием деменции. Менингиома в области бугорка турецкого седла — доброкачественное новообразование, развивающееся из паутинных ворсинок межкавернозного синуса. Подобные новообразования этой локализации встречаются с частотой 4-10% от общей массы внутричерепных менингиом.

Расширяясь, они перемещают перекрест зрительных нервов вверх и назад, а зрительные нервы — в латеральном направлении. В 70% случаев менингиома прорастает в просвет, канал оптического луча. Симптомы включают головную боль и медленно прогрессирующее снижение (обычно в течение 3-4 лет) остроты зрения. При очень крупных новообразованиях могут появиться эндокринные нарушения. Нейрохирургическое вмешательство осложняется недоступной локализацией менингиомы.

Для чего назначают рентген турецкого седла, какие патологии он может выявить

Любые патологические процессы в области турецкого седла крайне негативно сказываются на общем состоянии человека, так как становятся непосредственной причиной нарушения работы гипофиза.

Рентген турецкого седла — информативный и безболезненный метод диагностики, который врачи считают одним из самых информативных. Рентгеновские лучи особенно эффективны для визуализации костной ткани, поэтому с их помощью можно определить форму, размер и контуры турецкого седла, как анатомического строения черепа, сравнить их с нормальными показателями и выявить отклонения от нормы. Также назначается рентгенография для установления наличия показаний к хирургическому вмешательству.

Направление на процедуру выдает терапевт, эндокринолог, невропатолог, онколог, офтальмолог, нейрохирург или гинеколог.

Исследование в центре «ДонМед»

В диагностическом центре проводят МРТ и другие виды исследований любой части тела. Специалисты работают на современном оборудовании, дающем качественные изображения. МРТ проводится на томографе Philps ACHIEVA. Значительно сокращает время процедуры благодаря высоконаправленному сканированию.

Во время исследования пациентам предлагаются беруши или наушники, специальные очки, чтобы процедура была максимально комфортной. Для контрастной МРТ врачи используют индивидуально подобранные высококачественные контрастные вещества.

Результат в электронном виде готов через 20-30 минут после исследования. Пациент получает текстовый отчет рентгенолога, описание МРТ, CD / DVD-носитель. При желании результаты могут быть отправлены в виде отсканированной копии по электронной почте.

В штате диагностического центра «ДонМед» работают высококвалифицированные специалисты, которые относятся к своему делу с особой тщательностью и ответственностью. После получения заключения исследования пациенты могут пройти консультацию у специалиста для назначения лечения.

С ценами на МРТ турецкого седла вы можете узнать в клинике ДонМед, перейдя по ссылке .

одетый

У вас есть вопросы?

Спросите у специалиста сразу

Нажмите, чтобы позвонить

+7 (863) 333-50-70

Консультация

теперь

    Я даю согласие на обработку моих персональных данных и ознакомился с информацией об их обработке. Контакты Время работы: пн-сб: с 07:30 до 20:00, вс: с 08:00 до 20:00
    (по предварительной записи) г. Ростов-на-Дону, ул. Ларина, 19а +7 (863) 333-50-70 info@donmed.clinic

    2021 ООО «ДонМед
    ОГРН 1196196014520
    ИНН 6165219187

    344068, Россия,

    ростов-на-дону, ул. Ларина, 19а, офис 1
    info@donmed.clinic

    • СЕРВИСЫ
    • Врачи
    • Исследовать
    • Отзывы клиентов
    • Посещение дома врача
    • В КЛИНИКЕ
    • Статьи
    • Отзывы клиентов
    • Пациенты
    • ИНФОРМАЦИЯ
    • Политика конфиденциальности
    • Акции и скидки

    ЕСТЬ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. ТРЕБУЕТСЯ КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА

    ВСЯ ИНФОРМАЦИЯ НА САЙТЕ ЯВЛЯЕТСЯ СПРАВОЧНЫМ ХАРАКТЕРОМ, А НЕ ПУБЛИЧНЫМ ПРЕДЛОЖЕНИЕМ, ОПРЕДЕЛЕННЫМ СТАТЬЕЙ 437 ГК РФ × МРТ Диагностика МРТ головы МРТ головного мозга МРТ вен головного мозга МРТ позвоночника МРТ МРТ сосуда шейного отдела МРТ поясничного отдела МРТ поясничного отдела МРТ локтя МРТ коленного сустава МРТ стопы МРТ внутренних органов МРТ брюшной полости МРТ органов малого таза МРТ забрюшинного пространства

    СПИРАЛЬНАЯ КОМПЬЮТЕРНАЯ ТОМОГРАФИЯ Компьютерная томография органов грудной клетки Компьютерная томография внутренних органов Компьютерная томография головы Контрастное исследование сосудов Компьютерная томография позвоночника Компьютерная томография мягких тканей Компьютерная томография суставов Компьютерная томография для диагностики рака Компьютерная томография кости Дополнительные услуги по компьютерной томографии

    УЗИ УЗИ органов брюшной полости УЗИ мягких тканей, мышц и желез Ультразвук суставов Ультразвук при беременности УЗИ для детей УЗИ неквалифицированного УЗИ сердечно-сосудистой системы УЗИ органов малого таза УЗИ для урологии

    ТЕСТ Тест на COVID 19 Тест на инфекцию Аутоиммунный тест Генетический тест Тест на аллергены Тест на витамины Тест на сперму Биохимический тест Тест на опухолевые маркеры Тест ПЦР Тест на гормоны Другой тест

    СРОЧНЫЙ АНАЛИЗ Аутоиммунные заболевания Биохимические исследования Панельные тесты и алгоритмы обследования Общеклинические исследования Серологические и иммунохимические исследования Алгоритмы исследований Гемостазиология и изосерология Исследования уровня гормонов и онкомаркеров, специфических маркеров Проведение исследований согласно CITO

    ПРОГРАММЫ ПРОВЕРКИ Check-Up «Covid-19 стандартный комплекс» Check-Up «Covid-19 комплекс сокращенный» Check-Up «Covid-19 расширенный комплекс» Check-Up «Covid-19 комплекс срочный» Check-Up «Covid комплекс — 19- 19 19 расширенный + «Гинекологические осмотры при госпитализации до 40 лет Гинекологические осмотры при госпитализации после 40 лет Онкологический диагноз у женщин Диагностика рака у мужчин Check-Up Кардиологическое обследование Check-Up позвоночника Check-Up» Обследование органов пищеварения система «Обследование женщин после 30-го стандарта Обследование женщин после 30 расширенного присуждения Обследование женщин после 45-го года Обследование мужчин после 30-го стандарта Обследование мужчин после 30 расширенного присуждения Обследование мужчин после 45 лет

    ФУНКЦИОНАЛЬНАЯ ДИАГНОСТИКА ЭКГ с интерпретацией Ежедневный мониторинг ЭКГ Измерение артериального давления Быстрая диагностика глюкозы

    ДРУГИЕ ВИДЫ ДИАГНОСТИКИ Видеоколпоскопия Видеоэндоскопия на комбинированной ЛОР-биопсии простаты

    ВРАЧИ Аллергология Нефрология Урология Гастроэнтерология Онкология Физиотерапия Гинекология Флебология Дерматовенерология Психология Функциональная диагностика Диетология Реабилитация Хирургия Кардиология Радиология Магнитный резонанс и КТ Нейрохирургия Косметология Терапия Эндокринология Массаж и медицинская травматология Травматология

    ОБЩАЯ ИНФОРМАЦИЯ О клинике Пациенты Статьи

    ×

      Я даю согласие на обработку моих персональных данных и ознакомился с Информацией для их обработки.Пожалуйста, подтвердите, что вы человек, выбрав звездочку

      1. Выбор специальности

      Выберите специалиста, к которому хотите записаться:
      Выберите клинику, в которую хотите записаться:

      2. Выбор врача

      Выберите врача, к которому хотите записаться:

      3. Выбор даты посещения

      Выберите дату, на которую вы хотите записаться:

      4. Выбор времени посещения

      Выберите удобные для вас интервалы времени встречи: Запись по расписанию, запись невозможна Выбрано

      Врачи, выполняющие рентгенографию турецкого седла

      Винокуров Иосиф Леонидович
      Винокуров Иосиф Леонидович Врач-рентгенолог 51 год опыта Записаться на прием

      Елена Николаевна Назарова
      Назарова Елена Николаевна Врач-рентгенолог 26 лет опыта Записаться на прием

      Диагностика

      Исследование области турецкого седла включает нейровизуализацию частей мозга, находящихся внутри или вблизи: диафрагмы, гипофиза, гипоталамуса, стебля гипофиза, зрительных нервов. Инструментальная диагностика в формате МРТ дает представление о расположении и морфологическом строении перечисленных структур мозга. Другие методы:

      • Офтальмологический осмотр (при хиазмальном синдроме). Включает визометрию, офтальмоскопию, периметрию. Дифференциальный диагноз синдрома пустого турецкого седла ставится по отношению к глаукоме.
      • Ангиография (обследование системы кровообращения в прилегающей зоне).
      • Компьютерная томография.

      мРТ головного мозга
      мРТ головного мозга

      Для подтверждения эндокринных нарушений проводится анализ крови и определяется концентрация гормонов гипофиза. При необходимости также проводится рентген костных структур черепа.

      Источники

      • https://golovmozg.ru/struktura/chto-takoe-turetskoe-sedlo-v-golove
      • https://FoodandHealth.ru/diagnostika/rentgen-tureckogo-sedla/
      • https://donmed.clinic/company/stati/sindrom-pustogo-tureckogo-sedla-i-mrt-issledovanie/
      • https://spb24mrt.ru/mrt-info/mrt-tureckogo-sedla
      • https://www.KrasotaiMedicina.ru/diseases/zabolevanija_endocrinology/empty-sella-syndrome
      • https://www.celt.ru/diagnostika/rentgenografia/uslugi/rentgenografiya-tureckogo-sedla/
      • https://radiographia.info/article/sella-turcica

      Турецкое седло в головном мозге: что это такое, где находится, за что отвечает
      Оцените статью
      Правильное похудение