Реабилитационные центры Москвы и области — восстановление организма после инфаркта миокарда

Содержание
  1. Кардиореабилитация — Расширенная программа
  2. Кардиореабилитация — Базовая программа
  3. Что такое инфаркт миокарда
  4. Диагностика ишемической болезни сердца
  5. Ангиопластика и стентирование коронарной артерии
  6. Виды реабилитации
  7. Медикаментозная реабилитация
  8. Физическая реабилитация
  9. Психическая реабилитация
  10. Что входит в программу постинфарктной реабилитации
  11. Диета
  12. Физическая активность и сексуальная жизнь
  13. Этапы лечения и реабилитации
  14. Специфика ухода в остром периоде
  15. Условия реабилитации для больных, перенесших инфаркт миокарда
  16. Гипокситерапия — эффективное восстановление после инфаркта миокарда
  17. Аортокоронарное шунтирование
  18. Какие физические упражнения необходимо выполнять после инфаркта миокарда?
  19. Как правильно питаться?
  20. Что такое ранние постинфарктные последствия
  21. Информация по приказу 956Н
  22. Сведения о регистрации
  23. Сведения об учредителях
  24. Руководство
  25. Режим работы
  26. Медицинский и врачебный контроль
  27. Меры по профилактике сердечно-сосудистой патологии
  28. Симптомы и формы ИБС
  29. Стенокардия
  30. Инфаркт миокарда
  31. Спонтанная ишемия «Принцметалла»
  32. Постинфарктный кардиосклероз
  33. Сердечная недостаточность
  34. Нарушения ритма сердца
  35. Безболевая ишемия миокарда
  36. Внезапная сердечная смерть
  37. Инфаркт миокарда: реабилитация и жизнь после перенесенного приступа
  38. Факторы риска развития ишемии миокарда
  39. Инфузионная терапия
  40. Требуется ли оформление инвалидность по нетрудоспособности
  41. Психологическая помощь при этой проблеме

Кардиореабилитация — Расширенная программа

Для кого?

Пациенты, перенесшие инфаркт миокарда

Что предлагает программа?

Восстановление утраченных функций и баланса вегетативной регуляции, улучшение качества жизни, профилактика рецидивов, обострений и новых заболеваний, адаптация к повседневной жизни.

Подготовка (условия поступления) на программу

Для участия в программе кардиологической реабилитации пациенту необходимо:

  • пройти обследование у кардиолога или терапевта, в заключении которого должно быть указано: «нет острой патологии, гемодинамически стабильна».

  • иметь под рукой последние заключения по результатам обследований (ЭКГ и / или холтер, желательно ЭхоКГ);

Если пациент недообследован, недостающие обследования направляются в Медскан

Первые уловки

  • физиотерапевт

  • врач физиотерапии и спортивной медицины

  • кардиолог

(последовательность не важна)

Мероприятия реабилитационной программы

  • Ручная коррекция функций вегетативной нервной системы (может быть мануальная терапия или постизометрическая релаксация) 3-5 сеансов

  • Физиотерапия 10 сеансов

  • Массаж 10 сеансов

  • Индивидуальные занятия лечебной физкультурой 10 уроков

  • Кардио тренировки (велоэргометр) 10 занятий

Динамическое управление

  • Тест с помощью теста VR для оценки координации и когнитивных функций

  • Функциональная проба (упражнение на велоэргометре под контролем Холтера + СМАД) 1 занятие

  • Различные функциональные тесты с выставлением баллов по шкалам

  • Психологические тесты

  • Кардиовизор (оценка уровня стресса + индекс симпатической / парасимпатической систем) на 0, 5 и 10 посещениях)

  • Кардиолог после (к 5 занятию)

Заключительные методы

  • Кардиолог: Приемная с подведением итогов программы

  • Врач физиотерапевта или физиотерапевт

Кардиореабилитация — Базовая программа

Кардиологическая реабилитация - Базовая программа

Программа подбирается под конкретного пациента с учетом его состояния и сопутствующих заболеваний. Поэтому над созданием наших программ реабилитации после инфаркта в Москве работает команда специалистов: кардиолог, физиотерапевт и врач физиотерапевт.

Что такое инфаркт миокарда

Инфаркт миокарда — это разновидность ишемической болезни сердца. Когда прекращается кровоснабжение сердечной мышцы, возникает недостаток кислорода и питательных веществ, поврежденная часть миокарда погибает.

Есть некоторые обстоятельства, иногда даже не зависящие от нас, которые увеличивают риск сердечного приступа: мужской пол, наследственность, высокий уровень холестерина в крови, наличие вредной привычки — курение, диабет, избыточный вес и гипертония.

Причина нарушения кровоснабжения — закупорка коронарной артерии, возникающая из-за:

  • спазм коронарных артерий.
  • операция;
  • тромбоз, вызванный коагулопатией или жировой эмболией;
  • атеросклероз и последующий тромбоз, закупорка бляшек;

Однако после купирования острого состояния угроза осложнений сохраняется. Поэтому специалисты рекомендуют после инфаркта отправиться в санаторий или реабилитационный центр, чтобы пройти курс восстановления.

Этапы лечения и восстановления после инфаркта:

  • поддерживающая — длится всю жизнь, состоит из профилактических мероприятий и соблюдения ряда правил.
  • пост-стационарный — от месяца до года, в течение которого состояние пациента стабилизируется;
  • в стационаре — от 1 до 3 недель в стационаре;

Диагностика ишемической болезни сердца

Обычно заподозрить заболевание помогают жалобы и симптомы, характерные для ишемической болезни сердца. Для подтверждения ишемии миокарда используются инструментальные и лабораторные методы диагностики.

В анализах на ишемическую болезнь сердца это может сопровождаться:

  1. Лейкоцитоз и снижение гемоглобина в общем анализе крови.
  2. Повышение холестерина и глюкозы, изменение липидного профиля по биохимическим анализам крови.
  3. Повышение специфических ферментов, образующихся при разрушении кардиомиоцитов — креатинфосфокиназы (ее особая фракция — МБ) в течение первых 3-4 часов сердечного приступа (осталось 48-72 часа), тропонина-I, тропонина-Т (их уровень увеличивается через 6 часов после сердечного приступа и остается повышенным в течение 7-14 дней), аспартатаминотрансферазы (АСТ) (превышает норму через 8-12 часов после появления боли, нормализуется через 3-4 дня), лактатдегидрогеназа (начинает превышать нормальный уровень через 14-48 часов после появления симптомов, возвращается к норме на 7-14 день), миоглобин (увеличивается через 2 часа после появления симптомов и нормализуется в течение дня) в крови.
  4. Повышенный уровень С-реактивного белка и гомоцистеина подвержен риску внезапных сердечно-сосудистых событий.
  5. Повышенная свертываемость крови по результатам коагулограммы также может увеличить риск развития некоторых форм ишемической болезни сердца.

Инструментальные методы исследования могут быть инвазивными и неинвазивными. В последнем случае для диагностики ишемической болезни сердца используются:

  • ПЭТ / КТ сердца.
  • холтеровское мониторирование ЭКГ;
  • эКГ стресс-тест: беговая дорожка и велотренажер;
  • ультразвуковое исследование сердца — Эхо-КГ;
  • электрокардиография;

Широко используются функциональные нагрузочные тесты. Их используют, в том числе, для выявления ранних стадий ишемической болезни сердца или безболезненной формы патологии, когда нарушения не могут быть определены в покое. В качестве теста с физической нагрузкой при подозрении на ишемическую болезнь сердца используются ходьба, подъем по лестнице, упражнения на тренажерах (велотренажер, беговая дорожка) с фиксацией текущих показателей ЭКГ. Стандартным и наиболее точным методом является диагностика с помощью беговой дорожки (беговой дорожки) и велотренажера (велотренажера).

Позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ) используется для диагностики жизнеспособных клеток сердечной мышцы. Используются радиофармпрепараты, по их накоплению в клетках сердца выявляются жизненно важные и некротические участки.

Среди инвазивных методик применяется коронарография, рентгенологическое исследование сосудов с использованием контрастного вещества.

Ангиопластика и стентирование коронарной артерии

Коронарная ангиопластика с возможностью установки стента — один из самых эффективных и популярных методов лечения острого инфаркта миокарда. Преимущество операции — крайне низкая травматичность: для ее проведения достаточно небольшого прокола, чтобы ввести катетер в периферический сосуд (обычно бедренная артерия выступает в роли транспортного сосуда). Цель высокоточной манипуляции — расширить коронарную артерию в том месте, где она была заблокирована.

Катетер под контролем рентгеновского оборудования вводят по сосудистой системе к месту сужения коронарной артерии. На конце катетера в сжатом состоянии находится миниатюрный баллончик. В сосуды вводится рентгеноконтрастное вещество, и врач имеет возможность наблюдать за манипуляциями на мониторах в операционной. Кардиохирург помещает баллон в пораженный участок сосуда и надувает его с помощью специального оборудования, тем самым восстанавливая кровоток.

Чтобы стенки артерии снова не сморщились, таким же образом вводят и фиксируют цилиндрический стент. Следовательно, он заменяет пораженный участок сосуда.

Виды реабилитации

Лечащий врач индивидуально подбирает программу реабилитации с учетом степени тяжести сердечной недостаточности, тяжести состояния, наличия осложнений и других заболеваний, характера инфаркта, возраста и физической подготовленности пациента.

Известно несколько видов реабилитации:

  • Психологический.
  • Физик;
  • Препарат, средство, медикамент;

Медикаментозная реабилитация

Людям, перенесшим сердечный приступ, необходимо принимать лекарства.

Пожилой женщине назначают препараты

В некоторых случаях, помимо лекарств, может потребоваться хирургическое лечение: стент или аортокоронарное шунтирование.

В постстационарный и поддерживающий этапы лечащий врач назначает препараты индивидуально с учетом особенностей организма, сопутствующих заболеваний, вызвавших образование тромба. Очень важен регулярный контроль состояния, который позволит при малейшем ухудшении скорректировать лечение.

Физическая реабилитация

Особое внимание уделяется восстановлению физических возможностей. Этот процесс должен быть постепенным. В больнице пациент снова учится включать кровать и садиться, мыть и чистить зубы. Через некоторое время начните выполнять простейшие упражнения и перемещаться по комнате. На следующем этапе ему разрешается пройти по коридору больницы, а затем подняться и спуститься по лестнице.

В постстационарный период нагрузки постепенно увеличиваются.

Физическая активность должна включать:

  • Аэробные упражнения (бег трусцой, катание на лыжах, езда на велосипеде, плавание, йога).
  • Дозировка ходьба (терренкур) — обычная (ходьба) и скандинавская, а также подъем и спуск по лестнице;
  • Сердечно-сосудистые упражнения (велотренажеры, беговые дорожки, тренажеры для ходьбы, подъем по лестнице, катание на лыжах, гребля);
  • Физиотерапия — врач индивидуально подбирает комплекс упражнений;
  • Ежедневная активность — работа дома, в саду и в огороде (категорически противопоказаны тяжелая работа и поднятие тяжестей);

Поначалу достаточно заниматься каждый день по четверти часа. Каждую неделю продолжительность сеанса увеличивается с пяти минут до одного часа. Вам необходимо знать, что при отсутствии физических нагрузок вероятность повторного инфаркта увеличивается на 25%. Но не стоит перегружать организм, это тоже может спровоцировать инфаркт. Нагрузки должны быть дозированными и соответствовать возможностям человека.

Психическая реабилитация

В первый месяц следует больше внимания уделять психологическому состоянию человека, перенесшего инфаркт. Именно на этом этапе он особенно остро ощущает свою беспомощность, начинает осознавать последствия болезни, испытывает страх перед новым приступом. Таким образом, пациент становится нервным и раздражительным, он может проявлять агрессию, что часто становится причиной депрессии или невроза. В этом случае вам понадобится помощь психолога. Специалист поможет принять ситуацию и избавиться от негативных мыслей, настроится на позитивные и поверит, что после инфаркта возможна нормальная жизнь, научит контролировать эмоции. Позитивное мышление значительно ускорит ваше выздоровление.

Что входит в программу постинфарктной реабилитации

В программу реабилитации помимо медикаментозного лечения, восстановления работоспособности и стабилизации психологического состояния входит соблюдение диеты и здорового образа жизни.

Пенсионеры на велосипеде

Диета

Правильно составленный рацион позволит не только восстановить организм после тяжелого заболевания, но и предотвратить рецидивы. В первые дни пациенту дают небольшие порции для уменьшения нагрузки на сердце. В меню супы и овощные пюре без добавления соли и специй.

В дальнейшем вам нужно будет придерживаться принципов рационального питания:

  • Пейте не более полутора литров жидкости в день.
  • Отказаться от вредных продуктов (жареная и жирная пища, острая пища, соусы, копчености, специи, соленья, консервы, сладости, фастфуд, полуфабрикаты, кофе);
  • Увеличить потребление морепродуктов, овощей и фруктов, рыбы, нежирного мяса, молочных продуктов;
  • Часто, но мало-помалу;

Если у вас есть лишний вес, вам необходимо похудеть. Для этого следует снизить калорийность пищи. Ни в коем случае нельзя «сидеть» на строгой диете.

Физическая активность и сексуальная жизнь

Как уже было сказано выше, выздоровление после инфаркта миокарда в домашних условиях и на пенсии начинается одинаково. Первую активную нагрузку в виде сидения и ходьбы пациенту вводят еще в больнице. Более того, именно его успешная реализация позволяет составить полную картину текущего состояния здоровья. С каждым днем ​​увеличивается интенсивность и частота упражнений, если к этому нет противопоказаний.

Полноценная физкультура начинается не ранее, чем через полтора месяца после первоначального несчастного случая. Обычно они выполняются в виде легкой пробежки, упражнений на велотренажере, плавания в бассейне. В результате улучшается кровообращение тканей и полностью или частично восстанавливаются функции сердца.

Что касается решения бытовых проблем, все зависит от степени тяжести заболевания. При его легкой степени и успешной реабилитации через 1,5-2 месяца можно вернуться к полноценной работе по дому, включая секс, если удастся поддерживать стабильный пульс и давление. Реабилитация после тяжелого сердечного приступа позволяет выполнять простую работу по дому, например мыть посуду или вытирать пыль. С мелким ремонтом и работой с инструментами стоит немного отложить, вроде секса.

Этапы лечения и реабилитации

Период Методы лечения Особенности ухода
Реабилитация (до 28 дней) Пациент переведен в отделение инфаркта, а затем в кардиологический санаторий. Пациенту назначают препараты, нормализующие кровоснабжение и укрепляющие сердечную мышцу. Медсестра учит подопечного правильно сидеть и вставать, помогает восстановить навыки ухода за собой.
Реабилитация (до 28 дней) Пациент переведен в отделение инфаркта, а затем в кардиологический санаторий. Пациенту назначают препараты, нормализующие кровоснабжение и укрепляющие сердечную мышцу. Медсестра учит подопечного правильно сидеть и вставать, помогает восстановить навыки ухода за собой.
Амбулаторно (до 1 года) Пациент находится под наблюдением врача в поликлинике или пансионате, принимает препараты для профилактики инфаркта, занимается лечебной физкультурой. Работа опекуна заключается в том, чтобы помочь выздоравливающему восстановить свой рацион и распорядок дня, чтобы избежать рецидива.

Реабилитация пациентов с острым инфарктом миокарда затрагивает все стороны жизни пациента. Помимо лекарств и физиотерапии, сюда входят умеренные физические нагрузки и работа с эмоциями.

Специфика ухода в остром периоде

Это важнейший этап лечения инфаркта миокарда. Любые физические нагрузки, возбуждение, потеря лекарств могут привести к необратимым последствиям. Поскольку больной после инфаркта миокарда должен строго придерживаться постельного режима, он совершенно беспомощен и нуждается в круглосуточном уходе.

Реабилитационные центры Москвы и области - восстановление организма после инфаркта миокарда

Опекун должен:

  • переворачивать несколько раз в день, чтобы предотвратить пролежни и тромбозы,
  • следить за гигиеной тела,
  • сменить белье и постельные принадлежности,
  • оказывать психологическую поддержку.
  • периодически измерять артериальное давление и пульс,
  • кормить его и давать ему лекарства вовремя,

Больному инфарктом миокарда показана диета No. 10. Не содержит газированных продуктов и ограничивает потребление соли. Больной получает пищу небольшими порциями 5-6 раз в сутки. Последняя доза должна быть не менее чем за 3 часа до сна.

Чтобы предотвратить появление опрелостей на коже, пациент должен быть одет в легкую, но теплую одежду, которая пропускает воздух и выводит влагу из тела.

В остром периоде для многих пациентов характерен сильный страх смерти, ипохондрическая или истерическая реакция, которая пагубно сказывается на здоровье и препятствует восстановлению организма. Если не провести своевременную коррекцию этих состояний, изменения в психике могут закрепиться в персонаже. Опекун помогает палате справиться со страхом смерти, сосредотачивает свое внимание на улучшениях и положительном прогнозе, следит за адекватностью реакций и немедленно информирует врача, если у пациента развиваются какие-либо признаки психоза.

Условия реабилитации для больных, перенесших инфаркт миокарда

Постельный режим в остром периоде обусловлен необходимостью снизить нагрузку на сердечную мышцу и снизить ее потребность в кислороде. Однако длительный отказ двигаться увеличивает риск заложенности легких и образования тромбов, нарушает работу пищеварительной системы и вызывает мышечную слабость. Чтобы этого избежать, пациенту на период выздоровления дают умеренную физическую нагрузку.

Реабилитационные центры Москвы и области - восстановление организма после инфаркта миокарда

Если острый период проходит без осложнений, пациенту разрешают самостоятельно сесть, встать, сходить в туалет. Медсестра помогает выполнять движения плавно, без резких усилий и следит за тем, чтобы палата не заболела. Измерьте частоту сердечных сокращений до и после тренировки. Примерно через 2 недели разрешены короткие прогулки по больнице.

Переход от одного этапа деятельности к другому допускается после промежуточной диагностики. У пациента измеряется артериальное давление, проводится кардиограмма, проверяется индивидуальная переносимость физической нагрузки. Прежде чем вставать, следует выполнять легкие упражнения в постели, чтобы подготовить сердечно-сосудистую систему после сна к дневным занятиям.

После выписки из стационара пациенту рекомендуется пройти реабилитацию в санатории или пансионате. Здесь для него готовят лечебную диету, богатую калием и поддерживающую баланс белков, жиров и углеводов. Пациенту приносит пользу:

  • творог,
  • цельнозерновые,
  • зелень,
  • яйцо,
  • свежие фрукты и овощи,
  • картошка.
  • нежирное мясо
  • рыба,

Реабилитационные центры Москвы и области - восстановление организма после инфаркта миокарда

При поступлении в реабилитационное отделение больной с физическим усилием берет пробы. Результаты показывают работу сердечно-сосудистой и дыхательной систем. На их основе разработана система упражнений в щадящем или тренировочном режиме. Больному рекомендуется заниматься лечебной физкультурой 3-4 раза в день с постепенным увеличением нагрузки. В комплекс лечебной физкультуры могут входить:

  • обучение на тренажерах,
  • идти спокойно и быстро,
  • я плаваю,
  • упражнения с мячом и клюшкой,
  • дыхательные упражнения.
  • упражнения на равновесие
  • усиление общего утепления,

Продолжительность занятий 10-25 минут. На этапе реабилитации пациенты с инфарктом миокарда больше не нуждаются в физическом лечении, но по-прежнему нуждаются в психологической поддержке. Многие из них неадекватно оценивают свои способности и избегают необходимой нагрузки или чрезмерно ее увеличивают. Задача медсестры в этот период — следить за соблюдением рекомендованного режима упражнений и отдыха, работать с негативными эмоциями подопечного и помочь ему приспособиться к нормальной жизни.

Реабилитационные центры Москвы и области - восстановление организма после инфаркта миокарда

Гипокситерапия — эффективное восстановление после инфаркта миокарда

Это эффективный безоперационный способ восстановления функций организма, улучшения качества жизни после острого инфаркта миокарда, а также возможность его предотвращения. Процедура проходит в специальной комнате. Гипоксическое устройство снижает количество кислорода в воздухе на несколько процентных пунктов при сохранении нормального атмосферного давления. Система доставки кислорода в организме пациента начинает активнее работать, в результате чего повышается уровень гемоглобина и образуются новые кровеносные сосуды в миокарде.

Гипоксотерапия позволяет частично «оживить» некротизированную при сердечном приступе ткань сердечной мышцы. А у пациентов, подверженных риску этого заболевания, улучшается насыщение сердца кислородом. Таким образом устраняется истинная причина сердечного приступа.

Ваше тело сможет переносить физические нагрузки на 70-80% легче при сердечной недостаточности и ишемической болезни сердца. В 75% случаев после курса лечения фиксируются положительные изменения.

Аортокоронарное шунтирование

это также очень эффективный метод лечения инфаркта миокарда. Цель этой операции — создать новый путь для крови, минуя сосуд, пораженный атеросклерозом. Для этого используют специальный шунт — часть сосуда пациента, взятую из грудной артерии или лучевой артерии руки. Его вшивают в суженную или закупоренную артерию выше и ниже очага поражения. Таким образом нормализуется объем крови, необходимый для работы сердца. Врачам удается в короткие сроки восстановить кровообращение в пораженном участке сердечной мышцы.

Операция устраняет саму причину сердечного приступа и часто проводится по плану, чтобы пациент мог избежать сердечного приступа. Риск развития сердечного приступа после операции значительно снижается, и пациент восстанавливает способность работать при нормальной физической активности.

Аортокоронарное шунтирование — это разновидность открытой операции с бьющимся сердцем. То есть для его выполнения необходимо открыть сундук. Есть варианты операции с искусственным кровообращением и без него.

Какие физические упражнения необходимо выполнять после инфаркта миокарда?

Физическая активность для людей, перенесших инфаркт миокарда, является лекарством и, как и любое лекарство, должна строго дозироваться. С помощью специальных тестов на тренажерах, «велосипеде» или пешеходной дорожке врач подберет для вас варианты упражнений и их объем.

Лечебная физкультура назначается через 2-3 недели после инфаркта и включает утреннюю гигиеническую гимнастику, лечебную гимнастику и размеренную ходьбу.

Правильно подобранная физическая нагрузка укрепляет сердечно-сосудистую систему, приводит к образованию коллатералей и оказывает положительный психологический эффект.

Советы по тренировкам:

  • необходимо избегать тренировок в сложных климатических условиях (мороз, ветер, влажная жара);
  • если во время тренировки у вас возник приступ стенокардии, сильное сердцебиение или сильная одышка, нужно остановиться и отдохнуть. Это явления перегрузки. Необходимо временно снизить нагрузку;
  • необязательно начинать упражнения сразу после еды, лучше выполнять их натощак или не ранее, чем через час после еды;
  • не надо организовывать соревнования или добиваться спортивных результатов.
  • начинать следует с небольших нагрузок и постепенно увеличивать их (желательно под наблюдением врача или инструктора по лечебной физкультуре);
  • физические упражнения, в том числе ежедневная утренняя зарядка, должны быть регулярными и желательно на свежем воздухе;

Упражнения должны доставлять удовольствие, положительные эмоции, чтобы развивалась потребность в регулярных физических нагрузках.

Как правильно питаться?

Что такое ранние постинфарктные последствия

Они развиваются в течение трех-четырех дней после приступа:

  • перикардит — воспалительный процесс сердечно-перикардиальной оболочки, протекающий через 1-3 дня. Проявляется болью, которая усиливается или уменьшается в зависимости от положения тела, повышением температуры.
  • в 90% случаев наблюдается сбой ритма и снижение проводимости сердца;
  • приступы ранней постинфарктной стенокардии возникают или учащаются в течение дня и длятся до восьми недель;
  • кардиогенный шок развивается из-за сильного ухудшения способности мышцы к сокращению, вызванного большой площадью отмершей ткани;
  • острая левожелудочковая недостаточность, которая проявляется снижением сократительной функции сердца и распознается наличием одышки, кашля, тахикардии;

После инфаркта в 15-20% случаев образуется аневризма: стенка сердца истончается и набухает. Чаще всего это происходит с левым желудочком после обширного повреждения мышц.

Отдельно следует сказать о тромбоэмболических последствиях. Просвет сосудов может быть полностью или частично заблокирован тромбами. Это часто случается при варикозном расширении вен, нарушениях свертываемости крови, длительном постельном режиме.

Ухудшение кровоснабжения может вызвать проблемы с желудочно-кишечным трактом: эрозии, острые язвы. Также есть психические расстройства: депрессия, психоз.

Информация по приказу 956Н

Сведения о регистрации

Данные о государственной регистрации

Регистрационный лист в Едином государственном реестре юридических лиц

Сведения об учредителях

Об учредителях

Руководство

Управление

Режим работы

Оперативный режим

Медицинский и врачебный контроль

Лечение препаратами позволяет не только улучшить состояние и функцию сердечной мышцы, но и исключить новые рецидивы. По этой причине терапия в большинстве случаев остается пожизненной. Конечно, в таких условиях необходимо регулярно обследоваться у врача и корректировать режим приема назначенных средств. Как правило, пациентам, у которых был припадок, назначают лекарства, которые помогают разжижать кровь, чтобы предотвратить образование тромбов, таблетки, которые борются с основной проблемой, которая привела к сердечному приступу, сосудистые усилители, а также витамины и антиоксиданты.

необходимо корректировать прием некоторых препаратов не реже одного раза в год или чаще, при обнаружении новых симптомов, развитии сопутствующих проблем. Отказ от приема одного или нескольких препаратов гарантированно приведет к рецидиву заболевания, однако с худшими, часто фатальными последствиями. По этой причине пожилым людям с деменцией, которые не могут контролировать своевременное использование всех лекарств, а также правильную дозировку, рекомендуется переехать к родственникам или на пенсию, где обученные люди могут контролировать это.

реабилитация после инфаркта миокарда

Меры по профилактике сердечно-сосудистой патологии

Чтобы избежать развития сердечных заболеваний, необходимо отказаться от курения и снизить потребление алкоголя.

Сильный стресс также является одним из предрасполагающих факторов к развитию ишемической болезни сердца. Убрать стресс из жизни невозможно, но можно правильно отреагировать: человек эволюционно устроен таким образом, что после любого стресса требуется работа мышц. Обеспокоенный или расстроенный — после чего вам нужно приседать, бегать, ходить — ваши мышцы должны устать. В случае сильного беспокойства может потребоваться применение седативных средств, для выбора которых необходимо обратиться к врачу.

Для профилактики ишемии полезны регулярные занятия спортом с умеренными физическими нагрузками. Также нужно следить за своим весом и артериальным давлением. Все люди старше 40 лет должны ежегодно проходить обследование — сдавать биохимический анализ крови на уровень холестерина в крови, делать ЭКГ. Автор:

Бактышев Алексей Ильич, терапевт (семейный врач), врач ультразвуковой диагностики, главный врач Перезвоните мне + Сроки анализа CITOCYT — это значит, что результат будет на следующий день:
(т.е крайний срок срочного цитологического исследования составляет 1 рабочий день, исключая день сбора биоматериала, и результат будет выдан к 23:59 следующего дня после сбора).

Цитируемое мной исследование доступно только для лабораторных регионов. Спасибо! Ваш запрос принят. Внимание: оператор свяжется с вами в течение часа после запроса. Заявки, присланные после 20:00 по московскому времени, обрабатываются на следующий день.
Спасибо, что связались с нами, в ближайшее время с вами свяжется представитель франчайзинга.
Смотрите нашу презентацию.
Скачать презентацию Заполнить анкету не представляется возможным Предупреждение: Обследование могут пройти все, кто не проявляет признаков простуды и не контактировал с людьми, инфицированными COVID-19.

Симптомы и формы ИБС

Симптомы могут различаться в зависимости от различных форм ишемической болезни сердца. Есть несколько форм болезни.

Стенокардия

Состояние характеризуется приступами сжимающей или жгучей боли за грудиной, которая обычно проявляется физическим и эмоциональным перенапряжением. Он может распространяться в левую руку, шею, плечо, нижнюю челюсть, подлопаточную мышцу, верхнюю часть живота. По этой причине стенокардию также называют «стенокардией». Боль обычно длится несколько минут. В зависимости от стабильности течения заболевания различают стабильные и нестабильные формы стенокардии.

Первый возникает только после физических или психоэмоциональных нагрузок, при повышении артериального давления, тахикардии. По мере прогрессирования болезни объем доступной человеку активности уменьшается, и при четвертой степени патологии он уже не может совершать никаких движений без развития приступов боли в груди.

Нестабильная стенокардия может быть первым началом — через месяц или меньше после появления симптомов, прогрессирующей и ранней постинфарктной. При прогрессирующей стенокардии наблюдается снижение переносимой нагрузки, например, уменьшение расстояния, которое человек может пройти без симптомов.

Нестабильная стенокардия требует обследования и лечения в условиях стационара, высок риск инфаркта миокарда.

Инфаркт миокарда

Резко развивается. Из-за длительного снижения кровотока или с его полным прекращением в некоторых участках сердечной мышцы происходит некроз в области сердечной мышцы. Площадь поражения может быть разных размеров в зависимости от диаметра пораженного сосуда, поэтому заболевание часто называют крупноочаговым или мелкоочаговым инфарктом миокарда.

Болезненные ощущения в этом состоянии сильные, давящие и сжимающие, а также часты приступы жгучей «кинжальной» боли. У многих пациентов он имеет типичную локализацию в грудном отделе, но может также покрывать область слева от грудины или распространяться по всей поверхности грудной клетки. При этом пациент испытывает «страх смерти», меланхолию, чувство несчастья, может быть беспокойным и очень возбужденным.

Локализация боли при инфаркте миокарда может быть практически любой, например, иногда боль возникает еще и в животе. Также существует безболезненная форма.

При небольшом очаговом поражении симптомы могут быть «размытыми», и диагностика по ЭКГ может быть затруднена.

Спонтанная ишемия «Принцметалла»

Загрудинная боль возникает на фоне спазма коронарных сосудов и не связана со стрессом. Чаще всего заболевание развивается ночью, с полуночи до восьми утра. Спастическая стенокардия отличается регулярностью и цикличностью, часто несколько приступов повторяются подряд с небольшим интервалом.

Постинфарктный кардиосклероз

После сердечного приступа мертвые клетки мышечной ткани заменяются соединительной тканью. В этом случае нарушается проводимость в миокарде, что может сопровождаться ощущениями перебоев в работе или длительной остановки сердца, периодическим обмороком и головокружением. Также могут быть приступы учащенного сердцебиения, боли в груди, одышки, бледности или посинения кожи.

Сердечная недостаточность

Заболевание, при котором сердце не может полноценно выполнять свою функцию по снабжению тканей различных органов достаточным количеством крови. Состояние проявляется одышкой, отеками, повышенной утомляемостью, плохой переносимостью физических нагрузок.

Нарушения ритма сердца

Аритмии разнообразны. Они сопровождаются ощущением учащенного сердцебиения или снижения частоты сердечных сокращений. У пациента может возникнуть сильная слабость, головокружение, тошнота, возможна потеря сознания. Также существуют бессимптомные формы патологии, которые становятся случайной находкой на ЭКГ.

Безболевая ишемия миокарда

Протекает без характерных приступов стенокардии. Обычно выявляется случайно на ЭКГ и после специальных диагностических нагрузочных тестов.

Внезапная сердечная смерть

Чаще всего это происходит из-за фибрилляции или сердцебиения желудочков — нерегулярного сокращения сердечной мышцы с высокой частотой. Состояние развивается неожиданно, проявляясь следующими симптомами:

  • уменьшение частоты дыхательных движений;
  • шумное и учащенное дыхание;
  • опаздывающие ученики;
  • потеря сознания;
  • отсутствие сердцебиения.
  • головокружение;
  • слабость;

Иногда сердце может вернуться к правильному ритму, но если этого не сделать в течение первых нескольких минут, клетки мозга погибают от гипоксии и развивается необратимая кома.

Инфаркт миокарда: реабилитация и жизнь после перенесенного приступа

На этапе реабилитации важно постепенно расширять активность пациента. Для этого в профессиональных клиниках и санаториях кардиологического профиля используются современные программы, направленные на профилактику и лечение атрофии мышц, отека легких. К ним относятся лечебная физкультура, физиотерапия.

Жизнь после инфаркта миокарда вовсе не заканчивается, если пациенту предлагается грамотная и эффективная программа реабилитации. В некоторых случаях пациенту придется сменить работу, если это связано с физическим и эмоциональным стрессом.

Факторы риска развития ишемии миокарда

Факторы, предрасполагающие к этому заболеванию, условно делятся на две группы: переменные и неизменные. При устранении или коррекции первого значительно снижается риск ишемической болезни сердца.

В эту группу входят ситуации, когда миокарду требуется больше кислорода, чем обычно (или поступление кислорода уменьшается без увеличения его потребления):

  • эндокардит и пороки сердца;
  • высокое содержание «вредного» холестерина и триглицеридов в крови;
  • высокое кровяное давление — артериальная гипертензия;
  • вредные привычки, особенно курение;
  • диабет;
  • снижение концентрации липопротеидов высокой плотности в крови.
  • лишний вес;
  • нездоровое питание — большое количество жирной и калорийной пищи в рационе;
  • сидячий образ жизни;
  • психоэмоциональное напряжение;

Факторы, которые нельзя изменить:

  • наступление климакса.
  • возраст старше 65 лет;
  • Ишемическая болезнь сердца, особенно перенесенный инфаркт миокарда у близких родственников больного;
  • мужчина;

Вероятность ишемической болезни сердца у женщин значительно возрастает с наступлением климакса.

Инфузионная терапия

Капли с лекарствами — неотъемлемая часть лечения симптомов инфаркта миокарда. В частности, при этом заболевании может возникнуть желудочковая тахикардия, при которой показаны растворы для инфузий. В некоторых случаях в миокарде возникает рефлекс Бецольда-Яриша, который также подавляется лекарствами, вводимыми через капельницу. Также назначаются антикоагулянты и антиаритмические препараты. Метод позволяет быстро распределять лекарства по сосудистой системе.

Требуется ли оформление инвалидность по нетрудоспособности

Способность нормально работать и обеспечивать себя зависит от нескольких факторов, включая тяжесть приступа, возраст пациента и его профессию. Если выполнять трудовую деятельность слишком сложно, проводится комплексное обследование, включающее: измерение показателей ЭКГ, клинические анализы крови и другие обследования.

На основании данных и заключений лечащего врача назначается медицинская комиссия, которая принимает окончательное решение. В любом случае запрещены некоторые профессии и в целом сферы деятельности, такие как вождение автотранспорта, тяжелый физический труд, длительные смены, а также другие специальности, связанные с нестабильным психоэмоциональным состоянием.

Это не означает, что специалистам этих профессий присваивается статус постоянной нетрудоспособности. Им просто нужно сменить работу, чтобы продолжать работать. Однако инвалидность может быть назначена только на первый год, когда интенсивная реабилитация после инфаркта миокарда проводится дома или в пансионате.

реабилитация после инфаркта в домашних условиях

Психологическая помощь при этой проблеме

Последствия сердечного приступа часто бывают тяжелыми для психики пациента. Депрессивные состояния из-за постоянного приема лекарств, ограничения физических нагрузок, постоянного страха за свою жизнь приводят к возникновению неврозов, фобий, бессонницы и других отклонений.

Чтобы избежать возникновения всех этих проблем, психотерапевтическая работа проводится с самим пациентом и его родственниками уже в первый раз после приступа. Его основные цели:

  • Избавьтесь от страхов.
  • Больше мотивации вернуться к нормальной жизни.
  • Обучение умению расслабляться.

Что касается родственников, их учат, что уход за больными не должен быть чрезмерным. Ограничение физической активности пациента, а также выполнение его обычных домашних действий должно быть точно таким же, как и рекомендованное лечащим врачом. Вы не должны запрещать какую-либо деятельность, если для этого нет достаточных оснований. В этом случае перенесенный инфаркт миокарда, его лечение, реабилитация не нанесут человеку значительного вреда, а значит, сохранится трудоспособность и правильный психологический настрой. Возврат к нормальной жизни станет более вероятным.

Оставьте заявку на подбор пенсии! Реабилитационные центры Москвы и области - восстановление организма после инфаркта миокарда
Для пожилого родственника я робот отправки

Нажимая на кнопку «Отправить», вы даете согласие на обработку персональных данных

.

Источники

  • https://pansionat.life/poleznaya-informaciya/uhod-za-bolnymi-posle-infarkta
  • https://doma-prestarelye.ru/stati/reabilitatsiya-posle-infarkta/
  • https://www.pansion-zabota.ru/info/articles/reabilitatsiya-posle-infarkta-miokarda-rezhim-vosstanovleniya-v-domashnikh-usloviyakh/
  • http://cardio-russia.com/bolezni/infarkt/lechenie-i-reabilitatsiya-posle-infarkta-miokarda/
  • https://peredelkinokardio.ru/articles/chto-delat-posle-infarkta-miokarda/
  • https://citilab.ru/articles/ishemicheskaya-bolezn-serdtsa-ibs-prichiny-simptomy-lechenie/
  • https://medscannet.ru/reabilitatsionnyy-tsentr/kardioreabilitatsiya/

Реабилитационные центры Москвы и области - восстановление организма после инфаркта миокарда
Читайте также:  Пропаренный рис и обычный в чем разница: какой полезнее, возможный вред
Оцените статью
Правильное похудение