Почечная недостаточность — причины, симптомы, стадии, диагностика, диета, лечение

Причины

Хроническая форма заболевания чаще всего развивается как осложнение других патологий. Ранее считалось, что гломерулонефрит является ведущей причиной почечной недостаточности. На данный момент основное место занимают гипертоническая болезнь и сахарный диабет, которые приводят к повреждению мелких сосудов, питающих почки, и стойкому нарушению кровообращения в них.

Острая почечная недостаточность (ОПН) более чем в половине случаев связана с травмой или операцией на органах малого таза. Также он развивается при неправильном приеме лекарств, нарушении работы сердца, кровотечениях и шоке, генерализованной аллергической реакции, обезвоживании, циррозе, отравлении, аутоиммунных и инфекционных заболеваниях, онкологии, переливании несовместимой крови.

Следующие факторы предрасполагают к нарушению функции почек:

  • хронические заболевания сердечно-сосудистой (в том числе гипертонической), мочевыделительной и эндокринной систем;
  • питательные характеристики;
  • прием некоторых лекарств;
  • возраст старше 60 лет;
  • вредные привычки: курение, злоупотребление алкоголем;
  • генетическая предрасположенность;
  • лишний вес;
  • мужчина;
  • инфекционные и паразитарные поражения;
  • нарушение жирового обмена, дислипидемия, гиперхолестеринемия, метаболический синдром.
  • плохая экология;

Запрещенные продукты

продукты, запрещенные в диете при почечной недостаточности

Фото с сайта reabilitilog.ru

Диетические ограничения при почечной недостаточности необходимо вводить заблаговременно, до повышения уровня азота и креатинина. Это поможет замедлить развитие болезни, предотвратить интоксикацию организма и обеспечить человеку нормальную жизнь.

Из рациона пациентов, особенно с хронической почечной недостаточностью, исключаются следующие продукты:

  • алкоголь, черный кофе, фруктовые соки, газированная вода.
  • консервы, полуфабрикаты, колбасы, фастфуд;
  • овсяные хлопья, отруби, хрустящий хлеб;
  • копченая и соленая рыба, икра;
  • шоколад, какао и продукты его переработки (сладости, выпечка), сгущенное молоко;
  • бобовые, грибы, ревень, шпинат;
  • субпродукты;

Употребление некоторых продуктов разрешено, но существенно ограничивается диетой при почечной недостаточности. Среди них рикотта, печеный картофель, грецкие орехи, томатный соус. Из фруктов лучше не употреблять бананы и абрикосы.

Разрешенные продукты

При почечной недостаточности разрешено употребление достаточно широкого ассортимента продукции, а именно:

  • можно приготовить и съесть винегрет, любые овощные и фруктовые салаты;
  • рекомендуется употребление супов с овощами и крупами;
  • можно есть кисломолочные и молочные продукты, но нужно отказаться от тех, которые вызывают вздутие живота
  • можно есть рыбу: навагу, щуку, судака, но любые нежирные сорта;
  • разрешены яйца, в виде омлета и как добавка к другим блюдам, но не более 1 штуки в течение дня;
  • практически нет ограничений по фруктам, ягодам, из них можно делать сладости или использовать их в сыром, сушеном виде;
  • основу рациона должны составлять овощи, свекла, салат, помидоры, капуста, морковь, огурцы, зеленый лук, картофель будут полезны, они могут быть не только свежими, но и вареными, даже жареными;
  • допускается небольшое количество мяса птицы и нежирных сортов животных, например: говядина, крольчатина, лучше отварная, фаршированная;
  • творог можно, но в небольшом количестве, так как он является источником белка, что следует учитывать при составлении меню;
  • можно сливки, молочные соусы, любые фруктовые и овощные соки;
  • жиры также могут быть включены в рацион, за исключением тугоплавких жиров.
  • разрешено употребление свеклы, борща, можно и щи, желательно со свежей зеленью и кореньями, можно готовить с овощами, но без соли;
  • безбелковый хлеб, например, из пшеничного крахмала или кукурузы, отрубей или продуктов, содержащих хлор;

Можно пить отвар шиповника, кофе и чай, но не крепкий, лучше с добавлением молока.

Симптомы почечной недостаточности

Почки не только очищают кровь от токсинов и выводят их из организма, но также регулируют водно-солевой баланс, контролируют уровень артериального давления, тонус сосудов, концентрацию гемоглобина и помогают поддерживать здоровье мышечной системы, скелета и сердца. При таком разнообразии органических функций почечная недостаточность проявляется многочисленными симптомами, тяжесть которых зависит от стадии и формы заболевания.

При остром поражении почек в начальной стадии наблюдаются только проявления основного заболевания. Затем следует более тяжелая стадия олигурии, продолжающаяся до 3 недель, с уменьшением суточного объема мочи менее чем на 500 мл. Первый признак заболевания — резкое уменьшение или прекращение мочеиспускания.

Состояние часто обратимо (если основное заболевание или состояние, приводящее к острой почечной недостаточности, обратимо), и при адекватном лечении прогрессирует до полиурической стадии почечной недостаточности с восстановлением объема мочи. В этом случае самочувствие пациента нормализуется, но может развиться обезвоживание организма и присоединиться инфекция. Фаза полного выздоровления длится от полугода до года. При ярко выраженных недугах состояние переходит в хроническую форму.

Хроническая почечная недостаточность (ХПН) развивается медленно, в течение нескольких месяцев или даже лет, и приводит к необратимым изменениям в органе. На начальной стадии обычно нет специфических симптомов, но иногда человек может заметить уменьшение объема выделяемой мочи. Или единственным проявлением патологии может быть никтурия — частое ночное мочеиспускание.

По мере прогрессирования заболевания и присоединения уремии появляются и другие симптомы:

  • тошнота.
  • апатия, общая слабость;
  • расстройство сна;
  • неприятный привкус во рту;
  • жажда;
  • нарушение памяти;

При отсутствии эффективного лечения присоединяются неврологические нарушения: непроизвольные мышечные спазмы, снижение скорости реакций, обильная рвота, диарея, одышка, раздражение кожи и слизистых оболочек.

Примерное меню на 7 дней

При почечной недостаточности диету нужно составлять таким образом, чтобы она была аппетитной. Мало того, что у пациента сильно искажены вкусовые предпочтения, он должен есть несоленую пищу. Соусы помогут разнообразить рацион и уменьшить неприятные ощущения от ограниченного питания.

Меню на неделю при лечении почечной недостаточности.

Понедельник

Завтрак Овощной салат, омлет на пару, ягодный кисель
Обед Запеченное яблоко, сок
Обед Борщ вегетарианский, отварной (100 г), свекла в сметанном соусе, компот
Полдник Мармелад, настой шиповника
Обед Картофельные зразы с рубленым яйцом, сметаной, молочным чаем

Вторник

Завтрак Пудинг из рикотты с тыквой, винегретом, желе
Обед Салат из свежей моркови со сметаной
Обед Овощной суп с перловой крупой, отварной индейкой (100 г), пюре со столовой ложкой коровьего масла, компот
Полдник Голубцы из капусты и моркови, настой шиповника
Обед Фруктовый плов, ½ стакана сметаны, чай с молоком

Среда

Завтрак Овощной салат, кусочек отварного говяжьего языка, кисель
Обед Омлет на пару, фруктовый сок
Обед Вегетарианский суп из капусты со сметаной, рисом, бефстрогановым (100г), компотом
Полдник Творожная запеканка, настой шиповника
Обед Котлета из капусты, чай с молоком

Четверг

Завтрак Винегрет, желе
Обед Салат из рикотты и яблок
Обед Смешанная вегетарианская солянка, овощное рагу с мясом, компот
Полдник Тальятелле, настой шиповника
Обед Тушеная в сметане морковь, зеленый чай с лимоном

Пятница

Завтрак Салат из капусты и яблок, голландский сыр, два яйца всмятку, кисель
Обед Рикотта, дыня
Обед Суп-лапша, курица отварная с гречкой, компот
Полдник Фруктовый молочный коктейль
Обед Картофельная запеканка со сметаной, чай с молоком

В субботу

Завтрак Крупеник с творогом, яблочный салат с сухофруктами, кисель
Обед Плов с фруктами, сок
Обед Рисово-овощной суп, курица отварная (100 г), макароны, компот
Полдник Запеченные яблоки с медом
Обед Тушеный картофель, зеленый чай с лимоном

Воскресенье

Завтрак Овощной салат с мясом, голландский сыр, кисель
Обед Фруктовый десерт со сметаной, настоем шиповника
Обед Картофельный суп, плов с отварным мясом, компот
Полдник Цветная капуста в панировочных сухарях, сок
Обед Перец фаршированный овощами, яблочный пирог, чай с лимоном

Энергетическая ценность диеты, назначенной при почечной недостаточности, составляет 2800 ккал. Помимо этих продуктов, в ежедневный рацион следует включить 300 г хлеба, 25 г масла, 50 г меда или варенья и 4 ч. Л. Сахара.

Читайте также:  Продукты содержащие алюминий: узнать содержание алюминия в продуктах

Какой выход возможен из этой ситуации?

все очень просто: кальций нужно принимать отдельно, в виде таблеток или порошка. Для этого лучше всего подходит карбонат кальция. Он хорошо всасывается и обладает отличной способностью связывать фосфор в кишечнике, ограничивая его попадание в кровь. Чтобы рассчитать суточную дозу карбоната кальция, нужно прибегнуть к помощи нефролога, а купить препарат можно практически в любой аптеке. Часто для лучшего усвоения в такие препараты добавляют витамин D. Конечно, все это делается по рекомендации врача и под постоянным контролем (анализы нужно проводить не реже одного раза в три месяца). Кроме того, следует помнить, что при некоторых заболеваниях (например, мочекаменной болезни) эти рекомендации неактуальны, и диету необходимо согласовывать со специализированным специалистом.

Эффективность диеты

Лечебное меню составляется отдельно для каждого пациента. Задача диеты — снизить влияние на почки, нормализовать водный баланс организма, уменьшить или полностью отказаться от употребления вредных продуктов.

Диетическое питание

Общие рекомендации:

Общие рекомендации:

  • исключение жареного, соленого, копченого, фастфуда и полуфабрикатов,
  • уменьшить потребление соли,
  • контроль потребления продуктов, содержащих фосфор,
  • нормализация потребления калия в большую или меньшую сторону,
  • исключение из рациона быстрых углеводов,
  • нормализация расхода воды, повышенное потребление железосодержащих продуктов,
  • уменьшение порций еды, интервал между приемами пищи не более 2-3 часов,
  • меньше животного белка, больше растительного белка,
  • варить, варить или готовить пищу в пароварке.

Соединения азота, образующиеся при употреблении в пищу белков животного происхождения, нагружают почки.

Чтобы уменьшить негативное воздействие во время болезни, животные белки заменяются растительными белками.

  • Какая диета поможет при артрите и остеоартрозе суставов? Примерное меню на неделюПочечная недостаточность - причины, симптомы, стадии, диагностика, диета, лечение

Сильный отказ от белковой пищи вызывает стрессовое состояние организма. Необходимо постепенно сокращать количество белковой пищи, заменяя жирное мясо диабетическим. Затем переходите к растительным белкам.

Питание при нефропатии

Вода

Для диабетиков рекомендуется ежедневное потребление жидкости не менее 2 литров. При диабетической нефропатии вода является дополнительной нагрузкой на пораженные органы. Суточная доза жидкости уменьшена в 2 раза. Главный признак чрезмерного потребления жидкости — вздутие живота.

Микроэлементы

Избыток фосфора в организме способствует разрастанию почечной соединительной ткани, а выведение кальция снижает потребление продуктов, содержащих фосфор.

Калий способствует правильному функционированию почек. Легко всасывается и быстро выводится из организма. Необходимо следить за уровнем калия в организме.

В начале болезни рекомендуется увеличение содержания калийсодержащих продуктов в рационе, в более тяжелых стадиях — уменьшение.

ГИ продуктов

Диабетикам запрещено употреблять продукты с высоким гликемическим индексом. GI — это числовое выражение влияния углеводов, потребляемых с пищей, на уровень сахара в крови. Для диабетиков рекомендуется есть продукты с ГИ ниже 50.

Продукты GI

Товары с оценкой ниже 50:

  • Какая диета должна быть при артрозе коленного сустава: составляем меню на неделюПочечная недостаточность - причины, симптомы, стадии, диагностика, диета, лечение
  • птица,
  • ягоды,
  • грибы
  • томатный и грейпфрутовый сок,
  • обезжиренный творог,
  • отруби,
  • натуральный йогурт,
  • компоты без сахара,
  • гречка и черный рис,
  • рыба,
  • нежирное мясо.
  • яйцо,
  • бобовые,
  • сухофрукт,
  • специи,
  • фрукты,
  • овощи,

нежирное мясо

По степени заболевания назначают три вида диет:

  • Диета 7б подразумевает общую калорийность 2600, жир <0,95, белок <50, углеводы <450. Суточная доза жидкости не более 1,5 л. Его назначают для восстановления артериального давления и обмена веществ.
  • Диета 7 подразумевает потребление воды менее 1 литра, общей калорийностью 2900 ккал, не более 110 г жиров, не более 80 белков, не более 450 углеводов. Назначается для улучшения обменных процессов и уменьшения отеков.
  • Диета 7а предполагает общее потребление 2200 калорий, жиров <80, белков <20, углеводов <350. Потребление жидкости превышает количество выделяемой суточной мочи на 0,5 литра. Его назначают для снижения нагрузки на почки.

Осложнения

Заболевание осложняется появлением артериальной гипертонии, анемии, перикардита, аритмии и сердечной недостаточности, остеопороза, подагры, энцефалопатии, язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, атеросклероза сосудов с развитием инфаркта и инсульта, синдрома беспокойных ног.

У детей почечная недостаточность приводит к задержке роста костей.

Развитие почечной недостаточности у женщин при беременности связано с самопроизвольным абортом или формированием у него врожденных пороков.

Без лечения ХПН может привести к смерти пациента от сердечно-сосудистых осложнений или уремической комы.

Обязательно ли в этом случае ограничение соли?

Нет необходимости солить пищу, и не только в случае хронической почечной недостаточности, но и в случае артериальной гипертензии (независимо от происхождения). И в этом ограничении нет абсолютно ничего невозможного или ужасного, ведь натрий, входящий в состав соли, присутствует практически во всех продуктах. Отказавшись от соли, вы все равно получите количество натрия, необходимое для нормального функционирования организма. Традиционно очень соленые продукты включают сыр, мясо и колбасы, рыбные консервы и овощи. В процессе изготовления все сильно солят. Поэтому есть их категорически не стоит.

Первые блюда

В качестве первых горячих блюд готовят овощные супы, бульоны, вегетарианский борщ, щи и т.д. Вот несколько рецептов.

На овощной суп возьмите сто граммов картофеля и белокочанной капусты, 60 граммов моркови, стакан молока, 30 граммов масла и отвар из овощей. Овощи отваривают в очищенном виде, натирают на сите и добавляют в бульон, куда также вливают нагретое молоко. Все ингредиенты варятся несколько минут.

В вегетарианский борщ входят следующие продукты: 150 граммов картофеля, свеклы и белокочанной капусты, 100 граммов помидоров, 50 граммов моркови и сметаны, а также 30 граммов лука, масла и зелени. Овощи измельчают, а свеклу крупно натирают и отваривают. Перед подачей в блюдо добавляют измельченную зелень и сметану.

количество жидкости

Первое блюдо можно приготовить и из фруктов. Для этого возьмите сто граммов смородины, яблок и слив, апельсиновые цедры, сливки и половину десертной ложки крахмала. Фрукты моют, очищают от косточек и очищают от кожуры. Затем их варят, после чего настаивают в крахмале, который разводят в холодной воде, заправляют апельсиновой цедрой, сахаром и сливками по вкусу.

Диагностика

Во время первого посещения врач собирает историю болезни, уточняя жалобы и продолжительность симптомов. Дополнительно проводится кожный осмотр, пальпация и пальпация поясничной области.

Диагноз почечной недостаточности ставится на основании следующих лабораторных и инструментальных исследований:

  • Компьютерная томография и магнитно-резонансная томография органов брюшной полости. Более точный способ визуализации опухолей, кист и камней даже меньше 5 мм.
  • Общий анализ мочи. Метод позволяет установить причину заболевания. Смесь крови, наличие эритроцитов в биоматериале указывает на мочекаменную болезнь, гломерулонефрит, инфекцию, новообразование или травму. Лейкоциты указывают на инфекционный или аутоиммунный процесс. Кроме того, может снижаться плотность мочи, в ней могут присутствовать белковые и восковые цилиндры.
  • Биопсия почки. В сложных диагностических случаях может быть удален небольшой участок ткани почек, который затем исследуется под микроскопом. Метод позволяет обнаружить гистологические признаки, характерные для хронической почечной недостаточности — замещение клубочков почек рубцовой тканью.
  • Химия крови. Повышение уровня мочевины и креатинина в сыворотке крови является основным признаком почечной недостаточности. Эти вещества образуются при расщеплении белков и могут выводиться из организма исключительно с мочой. Прогрессивное повышение концентрации креатинина является основным диагностическим критерием тяжести заболевания. Сахарный диабет — одна из наиболее частых причин ХПН, однако даже при отсутствии эндокринного заболевания с нарушением функции почек наблюдается тенденция к умеренному повышению уровня сахара в крови. Значительное повышение уровня калия сопровождает выраженное нарушение функции почек, а высокая концентрация мочевой кислоты характерна для подагры и может привести к развитию мочекаменной болезни. Кроме того, в анализах крови на почечную недостаточность часто снижается альбумин, кальций, повышается уровень триглицеридов, щелочной фосфатазы, фосфора и холестерина.
  • Клинический анализ крови. Повышение лейкоцитов и СОЭ свидетельствует об инфекционном процессе, а снижение количества эритроцитов и гемоглобина в крови свидетельствует о сопутствующей почечной недостаточности с анемией.
  • Ультразвуковое исследование органов малого таза. Важное место в диагностике почечной недостаточности занимает УЗИ почек. При хронической почечной недостаточности отмечается их уменьшение (шероховатость) вместе с истончением наружного слоя. Метод также используется для обнаружения новообразований, камней или кист.
Читайте также:  Диета для снижения холестерина — подробное меню, плюсы и минусы и список продуктов

Особенности питьевого режима

Для нормальной работы почек человеку необходимо выпивать около 2 литров воды в течение дня. Если почки здоровы, не стоит бояться пить больше этого количества, они уберут все лишнее. Гораздо сложнее ситуация, когда человек не пьет воду и не пьет, а в недостаточном количестве. Ведь отек часто появляется на фоне недостаточного поступления жидкости в организм, только организм и почки пытаются его отсрочить.

К полезным напиткам относится минеральная вода, но только без газа и по назначению врача. Допускается употребление соков, морсов, но желательно домашнего. Можно пить чай, но лучше всего с молоком или лимоном. Очень полезны настои и отвары с лекарственными травами, такими как ромашка или лайм. Они также помогают предотвратить образование камней в почках.

Необходимо ли что-то добавлять в еду?

Почки — это орган, основная функция которого — регулировать баланс различных веществ в организме. Между ними:

  • ионы водорода.
  • натрий;
  • фосфор;
  • футбол;
  • калий;
  • магний;

Чрезвычайно важно поддерживать нормальный уровень этих веществ в крови и тканях. Причина в следующем: для нормального функционирования клетки человеческого тела должны сохранять постоянный химический состав своей внутренней среды. Это тип раствора, который, согласно одной из самых популярных теорий, по химическим свойствам схож с окружающей средой, в которой зародилась жизнь на нашей планете. Другими словами, в наших клетках хранится капля древнейшего биохимического материала с установленными характеристиками. И если обычные, сформировавшиеся тысячелетиями, параметры содержания жизненно важных веществ меняются, клетки перестают выполнять свою работу, а в некоторых случаях просто погибают. Результат плачевный — нарушение функций мозга, сердца, скелетных мышц и т.д. Чтобы избежать этого, уровень растворенных веществ в крови, доставляемой к клеткам, должен быть стабильным, а клетки должны поддерживать свою внутреннюю среду без учета меняющихся внешних условий, поскольку регуляция состава крови происходит постоянно, в том числе почки. Если из-за болезни их работа прерывается, нарушается гомеостаз (постоянство состава внутренней среды). Это касается не только натрия и калия.

Почечная недостаточность - причины, симптомы, стадии, диагностика, диета, лечение

Теперь стоит обратить внимание на метаболизм таких веществ, как ионы кальция, фосфора и водорода. Это важнейшие вещества, от которых зависит состояние скелетной системы, сердца и других мышц человека, а также центральной нервной системы и системы свертывания крови. При хронической почечной недостаточности выведение фосфора вместе с мочой нарушается. Поэтому его уровень в крови повышается. Как следствие — снижение уровня кальция в крови. Повышенное содержание фосфора является причиной зуда, пагубно влияет на сердечно-сосудистую систему. Недостаточное количество кальция в крови вызывает нарушение работы мышц и деятельности кровеносной системы. В результате появляется слабость, возникают судороги, кровотечение. При недостатке кальция в крови он начинает вымываться из костной ткани, и кости становятся хрупкими, ломкими, плохо заживают и возникают боли. Также при хронической почечной недостаточности наблюдается нарушение обмена витамина D в почках. В результате развивается его дефицит и возникает состояние, подобное рахиту у детей раннего возраста. По этой причине стоит позаботиться о поступлении в организм достаточного количества кальция. Большая часть этого вещества содержится в молочных продуктах, яйцах, орехах, зернах и некоторых овощах. Обратите внимание, что потребление фосфора с пищей должно быть ограничено. Самые богатые фосфором продукты — это молоко, яичный желток, говядина, творог, цельнозерновой хлеб, сухофрукты, орехи и злаки. Если вы придерживаетесь низкобелковой диеты с низким содержанием калия, ограничьте потребление мяса, творога, яиц, хлеба, орехов и не ешьте сухофрукты. В результате вы автоматически соблюдаете диету с низким содержанием фосфатов. По этой причине крупы можно употреблять в любом количестве. С другой стороны, нельзя не заметить, что в продуктах, богатых кальцием, много либо фосфора, либо белков, либо калия, либо одновременно присутствуют все перечисленные выше вещества.

ПИТАНИЕ ПРИ МОЧЕКАМЕННОЙ БОЛЕЗНИ

Диета зависит от химического состава камней. Если при диагностике обнаружены оксалаты, категорически запрещены щавель, салат, шпинат и другие зеленые листовые овощи. Нельзя использовать кофе, шоколад, какао. Обязательно исключите продукты, богатые аскорбиновой кислотой: черную смородину, редис, цитрусовые. Рекомендуется увеличить потребление витамина B6, который содержится в черном хлебе, гречке, овсянке. Для больных очень полезна будет цветная капуста, тыква, фасоль, сливы, баклажаны.

В случае обнаружения уратов при диагностике необходимо использовать средства, ощелачивающие мочу. Полезны каши, мед, сухофрукты, картофель. Под запретом — мясо и рыба, субпродукты, полуфабрикаты и готовые консервы.

Питание строится по обратному принципу при обнаружении фосфатных камней. Для подкисления мочи необходимо употреблять мясо и рыбу, полностью исключив кисломолочные и кисломолочные продукты, соки, компоты и овощные супы.

Продолжительность диеты не должна превышать 1 месяца. Это связано с тем, что прием пищи по одной схеме может спровоцировать образование камней разного типа.

Подобрать правильную диету и проконтролировать ее эффективность поможет нефролог.

Записаться на прием можно по телефону Воронежа +7 (473) 373-03-03 или онлайн.

Заказать услугу

Услуги

Нефролог Нефролог из клиники «СОВА» в Воронеже посещает взрослых пациентов. Специалист занимается диагностикой и лечением заболеваний почек, назначает медикаментозную и амбулаторную терапию в сочетании с фитопрофилактикой для борьбы с острыми и хроническими патологиями.

Показания и рекомендации

Основная таблица 7 показана для острого и хронического нефрита в фазе реконвалесценции вне периода обострения и при отсутствии тяжелой почечной недостаточности.

Для достижения наилучшего результата специалисты рекомендуют придерживаться следующих рекомендаций:

1. Необходимо уменьшить количество потребляемой жидкости до 1 литра, а в терминальной стадии болезни до 0,7 литра;

2. В запрет входят продукты с повышенным содержанием щавелевой кислоты;

3. Крайне желательно включать в рацион кабачки, тыкву, огурцы, листья салата, сухофрукты, арбуз и свеклу, так как вышеперечисленное обладает выраженным мочегонным действием;

4. Питание должно быть разделенным и частым (не менее 5 раз в день);

5. Запрет распространяется на алкогольные напитки, крепкий чай и кофе, соленья и конфеты, какао-бобы в любом виде, минеральные воды, содержащие натрий;

6. Соль полностью удаляется или снижается до минимальных значений;

7. Супы желательно готовить на овощном бульоне с добавлением круп;

8. Мясо и рыбу разрешается варить или готовить на пару. Нежирные сорта (индейка, телятина, говяжий язык) подходят к употреблению);

9. Лук добавляют к первым блюдам в обжаренном или обжаренном виде;

10. Если мясо будет жариться, оно должно быть предварительно приготовлено. Из отварного мяса также готовят фаршированный перец, голубцы и котлеты.

Диета 7 для почек: показания и меню дня
pixabay.com / lbokel

Полезные советы для пациентов с ХПН

Образ жизни пациента с хронической почечной недостаточностью действительно полон ограничений, но это помогает поддерживать организм в нормальном состоянии надолго. Специалисты рекомендуют вести дневник питания, включая все продукты, которые вы едите. В дальнейшем этот дневник может пригодиться и врачу, который скорректирует диету, если состояние внезапно ухудшится.

На кухне всегда стоит держать под рукой столы с содержанием всех микро- и макроэлементов и их энергетической ценностью в продуктах. Для более точных расчетов рациона нужны кухонные весы. Все это поможет предотвратить накопление креатинина и ухудшение функции почек.

Всегда следует помнить, что предоставляемые советы носят общий характер. Для точного совета нужно проконсультироваться с врачом. В Государственном центре урологии можно получить помощь по полису обязательного медицинского страхования. Диагностика и лечение будут для вас бесплатными. Просто запишитесь на прием онлайн или по контактному номеру клиники.

7 июля 2021 г

Акопян Гагик Нерсесович — врач-уролог, онколог, доктор медицинских наук, врач высшей категории, профессор кафедры урологии Первого Московского государственного медицинского университета имени М.В. Сеченов

Все публикации…

Зачем нужна малобелковая диета при заболеваниях почек?

Потребление белковых продуктов приводит к комплексу гемодинамических и биохимических изменений на уровне почек. При нормально функционирующей ткани почек это не вызывает постоянных и необратимых последствий. А поврежденные почки не в состоянии компенсировать такие изменения, в результате их нефроны страдают от действия дополнительных негативных факторов и еще больше разрушаются.

К чему приводит употребление достаточного количества белка?

  • Конечные продукты гликирования белков запускают многоступенчатый биохимический каскад с образованием активных форм кислорода. Они вызывают выброс провоспалительных и профиброзных соединений, которые усугубляют уже имеющуюся атрофию канальцев и фиброз интерстиция почек.
  • В почках усиливается почечный кровоток и усиливается процесс ультрафильтрации, что приводит к обострению внутриклубочковой гипертензии. Это пагубно влияет на клубочковую систему и может стать гемодинамическим механизмом повреждения почечной ткани.
  • Обостряется ацидоз, что отрицательно сказывается на работе клеток.

Несоблюдение предписанного ограничения белка будет способствовать быстрому истощению функциональных возможностей нефронов и прогрессирующему нефросклерозу.

Лечение почечной недостаточности

Обязательны диагностика и лечение патологии, вызвавшей почечную недостаточность, а также устранение факторов риска.

Важную роль в лечении заболевания играют общие меры, направленные на сохранение функции пораженного органа:

  1. Ограничьте потребление жидкости.
  2. Отказ от приема различных лекарств.
  3. Коррекция питания. Диета при почечной недостаточности предполагает ограничение продуктов и напитков с высоким содержанием натрия, фосфора, калия. Это поваренная соль, кисломолочные продукты, печень, бобовые, орехи. Количество потребляемого протеина также строго дозировано.

Консервативное лечение почечной недостаточности назначает врач по результатам анализов. Для восстановления водно-солевого баланса внутривенно через капельницу вводятся специальные растворы. При задержке жидкости можно использовать диуретики. Также терапия проводится препаратами, улучшающими кровообращение в органах малого таза, препаратами эритропоэтина, витамином D.

При тяжелом или длительном нарушении фильтрационной функции почек пациенту показано аппаратное очищение крови — гемодиализ. Процедура проводится регулярно и позволяет вывести из организма токсичные вещества. Альтернативой является перитонеальный диализ, при котором в брюшную полость вводится, а затем удаляется специальный раствор, уносящий вредные вещества.

В случае тяжелой хронической почечной недостаточности проводится трансплантация почки. После трансплантации проводится курс терапии препаратами, подавляющими иммунную систему, чтобы донорская ткань не отторгалась. Автор:

Бактышев Алексей Ильич, терапевт (семейный врач), врач ультразвуковой диагностики, главный врач Перезвоните мне + Сроки анализа CITOCYT — это значит, что результат будет на следующий день:
(т.е крайний срок срочного цитологического исследования составляет 1 рабочий день, исключая день сбора биоматериала, и результат будет выдан к 23:59 следующего дня после сбора).

Цитируемое мной исследование доступно только для лабораторных регионов. Спасибо! Ваш запрос принят. Внимание: оператор свяжется с вами в течение часа после запроса. Заявки, присланные после 20:00 по московскому времени, обрабатываются на следующий день.
Спасибо, что связались с нами, в ближайшее время с вами свяжется представитель франчайзинга.
Смотрите нашу презентацию.
Скачать презентацию Заполнить анкету не представляется возможным Предупреждение: Обследование могут пройти все, кто не проявляет признаков простуды и не контактировал с людьми, инфицированными COVID-19.

Лечебное питание при болезни почек: когда его начинают?

Основная задача диеты при заболевании почек, как и других текущих лечебных мероприятий, — сдерживать скорость нарастания почечной недостаточности. Поэтому рекомендуется вводить некоторые ограничения в питании уже на 1 стадии ХБП, когда повреждение почечной ткани еще не сопровождается клиническими и лабораторными признаками функциональной почечной недостаточности.

Соблюдение диеты, назначенной врачом при хроническом заболевании почек, преследует несколько целей:

  • улучшение показателей кислотно-щелочного баланса, минерального, липидного и углеводного обмена.
  • снизить нагрузку на нефроны за счет работы в усиленном режиме;
  • частичная коррекция уровня циркулирующих в крови азотистых продуктов обмена;

Чем больше у пациента снижается СКФ, тем важнее становится диета. При заболевании почек в стадии субкомпенсации специальная диета оказывает поддерживающее и профилактическое действие. Но при нарастании признаков почечной недостаточности специальное кормление становится одним из основных лечебных мероприятий.

Рецепты

Рецепты интересных и необычных блюд из разрешенных продуктов помогут разнообразить питание человека с почечной недостаточностью. Вкусные и сытные, они понравятся самым требовательным пациентам и помогут легко перенести диетические ограничения при почечной недостаточности.

Картофельный суп

картофельный суп - диета, разрешенная при почечной недостаточности

Фото с сайта namenu.ru

Простой и ароматный картофельный суп готовится очень быстро. Для него вам понадобятся:

  • зеленый укроп.
  • 4-5 картофелин;
  • 1 ст. Л. Мука;
  • 200 мл молока;
  • 1 яйцо;
  • 25 г коровьего масла;

Картофель очистить, отварить и размять без жидкости. Добавьте молоко, воду, обжаренную на сливочном масле муку и доведите до кипения. Подавать с половиной яйца вкрутую и зеленью.

Фаршированные перцы

На ужин или завтрак можно приготовить перец с начинкой из овощей. Это легкое и вкусное блюдо скрасит вашу диету при почечной недостаточности и придаст вашему столу праздничный вид.

Ингредиенты:

  • 200 г сметаны.
  • 1 кг красного перца;
  • 1 стакан риса
  • 200 г репчатого лука;
  • 300 г моркови;
  • 40 г растительного масла;
  • 500 г помидоров;

Перцы промывают, приправляют и очищают от сердцевины. Лук нарезаем кольцами, морковь натираем на терке, кладем на сковороду в разогретое масло и обжариваем. Рис варят, смешивают с соте и фаршируют перцем. Помидоры (очищенные) измельчают в блендере и смешивают со сметаной, перцы переливают в кастрюлю. Тушить на медленном огне до готовности. Подавать, посыпав ароматными травами.

Капустно-морковные голубцы

Голубцы из капусты и моркови не навредят пациентам с почечной недостаточностью. Вкусное блюдо входит в рацион на завтрак или полдник.

Потребуются:

  • 200 г сметаны.
  • 1 кочан капусты;
  • 1 луковица;
  • 6 морковок;
  • 50 г растительного масла;

Цельнокочанную капусту отваривают в кипящей воде 2-3 минуты, извлекают, охлаждают и разбирают на листья. Утолщения выбиваются или разрезаются. Лук нарезать кольцами, морковь натереть на терке и обжарить до мягкости. Затем овощную смесь кладут на капустные листья, формируют рулетики и кладут в кастрюлю. Залить сметаной и поставить на медленный огонь. Через 30 минут голубцы готовы.

Папский соус

Для улучшения вкуса пресных блюд можно приготовить так называемый папский соус. Говорят, что он настолько хорош при нефрите, что может быть включен в любую диету при заболевании почек.

Рецепт приготовления:

  1. На эмалированную сковороду выложить 100-200 г молодой говядины, по 1 ч. Ложке оливкового масла, измельченного лука, моркови, петрушки и сельдерея.
  2. Посуда ставится на огонь и тушится до золотистого цвета.
  3. Добавьте в тарелку 3 столовые ложки красного вина и цедру лимона.
  4. Тушить на слабом огне под крышкой еще 15 минут.
  5. Затем снимите пену и процедите.

Соус подают к основным блюдам с добавлением ароматных трав.

Смузи

К сладкому пациенты с почечной недостаточностью могут приготовить витаминный коктейль. Любые разрешенные фрукты измельчаются в миксере, смешиваются с йогуртом, снова взбиваются и имеют прекрасный вкус.

О важности кислотно-щелочного баланса

Еще один важный процесс — поддержание кислотно-щелочного баланса, который характеризуется показателем «pH». Этот параметр отражает содержание ионов водорода и, как следствие, кислотность среды или раствора. В нормальном состоянии кровь имеет слабощелочную реакцию (норма pH 7,35). Если значение pH ниже 7,35 — в крови избыток кислот, если выше — уровень щелочи превышен. При хронической почечной недостаточности, а также при ряде других состояний почки теряют способность выводить ионы водорода с мочой. Другими словами, избыток кислоты из организма не выводится, соответственно, кровь становится слишком кислой, pH снижается до 7,2 и ниже. Чтобы компенсировать эти изменения, включаются легкие, которые задерживают в организме углекислый газ (щелочной по своим свойствам). В результате обостряется дыхание и возникают различные вторичные нарушения обмена веществ.

Эта проблема частично решается диетой, в которой употребляются щелочные продукты. Одной из них считается щелочная минеральная вода, например «Боржоми». Но в этом и заключается опасность: он содержит щелочь в виде бикарбоната натрия (бикарбоната). А это вещество повышает артериальное давление, особенно при почечной недостаточности. Поэтому «Боржоми» пьют по 1-2 стакана в день с 1-2 чайными ложками питьевой воды, если не указано иное.

Источники

  • https://clinica-urology.ru/stati-i-publikatsii/zhizn-pri-khronicheskoy-pochechnoy-nedostatochnosti/
  • https://nefrologiya.pro/lechenie-i-profilaktika/dieta-pri-pochechnoj-nedostatochnosti/
  • https://riafan.ru/1293583-dieta-7-pri-zabolevaniyakh-pochek-pokazaniya-i-menyu-na-den
  • https://www.ksmed.ru/uslugi/nefrologiya/articles/hronicheskaya-pochechnaya-nedostatochnost-dodializnaya/
  • https://mcpanacea.ru/info/interesnoe/pochechnaya-nedostatochnost-pri-saharnom-diabete-dieta-i-menyu-na-nedelyu
  • https://voronezh.sovamed.ru/stati-sova/lechebnoe-pitanie-pri-zabolevaniyakh-pochek-/
  • https://LotoWiki.ru/pochki/dieta-pri-hpn.html
  • https://citilab.ru/articles/pochechnaya-nedostatochnost-simptomy-stadii-lechenie/
  • http://aEskulap-kld.ru/dlya-patsientov/dieticheskoe-pitanie-v-dodializnom-periode-khbp/

Почечная недостаточность - причины, симптомы, стадии, диагностика, диета, лечение
Оцените статью
Правильное похудение