Острый панкреатит лечение

Содержание
  1. Специалисты по этой проблеме
  2. Практика
  3. Пациент №1
  4. Диета «Стол №5П»
  5. Расширенный рацион
  6. Рацион «Диеты №5П»
  7. Жизнь после удаления желчного пузыря: важные советы
  8. Пищеварение после удаления желчного пузыря
  9. Варианты приготовления
  10. Суфле из мяса курицы
  11. Запеченная камбала или курица
  12. Что нельзя есть
  13. Постулаты лечебного питания
  14. Обострение панкреатита: правила питания
  15. Допустимые продукты
  16. Причины появления камней в желчном пузыре
  17. Продукты разрешенные и запрещенные
  18. Симптомы желчнокаменной болезни
  19. Препарат Креон® при остром панкреатите
  20. читайте также
  21. Креон® или другие капсулы?
  22. Креон® или проверенная таблетка?
  23. Креон® 10000
  24. Преимущества Креон®
  25. ВАМ МОЖЕТ БЫТЬ ИНТЕРЕСНО
  26. «Несварение желудка»: что это такое и как лечить?
  27. Помогаем справляться с тяжестью в желудке
  28. Что можно кушать при панкреатите
  29. Диагностика острого панкреатита
  30. Для диагностики острого панкреатита врач может назначить следующие процедуры1:
  31. Особенности после операционной диеты
  32. Что можно есть после операции?
  33. Ограничения в питании
  34. Нежелательные продукты
  35. Примерное меню
  36. Диета при остром панкреатите поджелудочной железы 
  37. Восстановление после удаления желчного пузыря
  38. Что происходит в организме после операции по удалению желчного пузыря?
  39. Ремиссия: более мягкая диета
  40. Функции желчного пузыря
  41. Лечение острого панкреатита
  42. Питание при панкреонекрозе

Специалисты по этой проблеме

Директор Центра гепато-панкреатико-билиарной хирургии, заместитель начальника онкологии, профессор, доктор медицинских наук, хирург, онколог

Практика

Пациент №1

Впервые я столкнулся с острым панкреатитом в январе 2010 года, когда на первом году ординатуры перебрался в реанимацию из гнойного отделения, где и начал свою карьеру.

произошло это как раз после новогодних праздников, номер 7 или 8. Молодой пациент, около 35 лет, попал в больницу после большой вечеринки. Несколько дней назад он праздновал свой день рождения и смог остановиться, по его собственным словам, только накануне госпитализации.

И это прекратилось, потому что стало невыносимо уродливо. Беспокоят все те же симптомы, описанные выше: сильная боль в пояснице в верхней части живота, тошнота, многократная рвота, не приносящая облегчения, повышение температуры тела. В связи с ухудшением состояния жена вызвала скорую, и пациентку доставили к нам.

Сразу после госпитализации и стандартного стационарного обследования его перевели в реанимацию, и началось массовое лечение.

Вступила в действие инфузионная терапия (восполнение дефицита жидкости и детоксикация), антибиотики, препараты, снижающие выработку ферментов в поджелудочной железе и разрушающие те, что уже всосались в кровь, и многое другое.

Но, несмотря на лечение, его состояние ухудшилось. На вторые сутки после госпитализации в брюшной полости появился выпот (жидкость). Показали показания к операции — видео лапароскопии.

Под общим наркозом через небольшой прокол в надпупочной области была введена видеокамера и исследована брюшная полость. Два других манипулятора были введены в обе подвздошные области. Мы очистили брюшную полость от протеолитических ферментов поджелудочной железы, вставили несколько дренажных трубок, и операция была завершена.

Они не поднялись по сальниковому мешку до ложа поджелудочной железы, так как считали, что это еще не время. Но ее время пришло очень скоро, через два дня, когда ее уже перенесли на серьезную операцию с разрезом.

Показания к операции были установлены, так как состояние только ухудшалось. Температура тела оставалась высокой, сохранялись воспалительные изменения в общем анализе крови и повышение уровня амилазы в биохимическом. По данным УЗИ, в сальнике появилась жидкость.

Операция выявила практически полное разрушение поджелудочной железы. Объем операции точно не помню, но она закончилась установкой большого количества шлангов для промывки и слива и установкой резиновых марлевых прокладок.

К сожалению, наши усилия не увенчались успехом, и пациент умер через пять дней после госпитализации. Причина смерти — полиорганная недостаточность.

Это настолько серьезное и опасное заболевание, смертность от которого даже в лучших больницах остается чрезвычайно высокой, несмотря на совершенствование хирургической техники, успехи реанимации и фармакологии.

Но, конечно, не всегда это заболевание заканчивается неудачно. Вот пример более успешного описания случая.

Диета «Стол №5П»

Переход на пятую диету регулярный. В первые 3-6 дней порции должны составлять от 150 до 180 граммов. От любых жиров следует отказаться. Примеры пунктов меню на начальном этапе:

Завтрак Обед Обед Полдник Обед
жидкая каша Erculea / омлет на пару, травяной чай с печеньем натуральный йогурт / ягодное желе постный бульон, котлеты из куриной грудки на пару, гренки из белого хлеба / несладкий компот овсяное желе / ​​печеные яблоки жидкое пюре из картофеля или овощей (морковь и кабачки) в воде / нежирные рыбные котлеты на пару, зеленый чай

за 1,5 часа до сна рекомендуется перекусить белыми сухариками с отваром лечебных трав. Блюда должны быть легкими, не требуя серьезных усилий для обработки их со стороны поджелудочной железы.

Расширенный рацион

При положительной динамике рацион пополняется комбинированными блюдами, кисломолочными продуктами, ненавистными легкими супами. Разрешено к применению:

  • нежирное мясо птицы (индейка, курица);
  • мед и варенье (в минимальном количестве);
  • вермишель (лапша);
  • кисель и фруктовое пюре.
  • отварная гречка, манная крупа и овсянка;
  • кисломолочные продукты жирностью от 1,5 до 2,5% (простокваша, кефир, простокваша, вареное молоко);
  • овощи, яблоки, приготовленные в микроволновке или духовке;
  • сыры: Рикотта, Тофу, Годетт»;
  • рагу из кролика;
  • брокколи и цветная капуста;
  • рыба жирностью 8% (треска, щука, путассу, хек, камбалу);
  • яйца всмятку, яичницу или тушеные яйца;
  • творог жирностью от 0 до 2%, молоко 1,5%;
  • овощи и корнеплоды: свекла, морковь, кабачки, кабачки;
  • без сахара соки тыквы, персика, моркови, абрикоса.
  • овощной суп на легком мясном бульоне;
  • овсяные хлопья, манная каша на молочной основе (жирность молока ≤ 1,5%);

Питаться следует по той же схеме (5-6 раз в день). Разрешено 10-15 грамм сливочного масла в день.

Свежевыжатые соки
Соки необходимо приготовить в домашних условиях, перед употреблением разбавить кипяченой водой

Рацион «Диеты №5П»

Ежедневный рацион составляется за счет сочетания приемов пищи и разрешенных продуктов. Следующее примерное меню предлагается для основных блюд и закусок. Варианты утреннего обеда: омлет на пару с легким сыром «Рикотта» («Тофу», «Годетт»), манная крупа на молоке 1,5% с изюмом, полента «Эрколе № 3» на воде с добавлением рикотты до 2%, запеканка из рикотты или манна и рикотта в микроволновке.

Первые блюда: куриный суп с манкой и морковью, пюре из моркови и брокколи на курином бульоне, суп-лапша на телячьем бульоне, куриный бульон с куриными тефтелями. Меню на перекус или обед: яблоки с рикоттой или рикоттой, приготовленные в микроволновке, блинчики из рикотты на пару + бульон из шиповника, печенье + мармелад, запеченная тыква с медом + горький и некрепкий чай, натуральный йогурт + фруктовый (из овощей) сок, персиковое желе + зеленый чай.

Первые блюда и гарниры: овощное рагу (кроме капусты) с мясом птицы или кролика, разрешены фрикадельки или котлеты из мяса, приготовленные на пару с брокколи на пару, котлеты из трески на пару с пюре на воде, индейка отварная с пюре из кабачков, моркови и брокколи, морковные котлеты на пару с отварной телятиной, индейкой или курицей в фольге с вязкой гречневой полентой, лапшой с разрешенным сыром и куриным суфле.

Ускорить приготовление блюд можно с помощью мультиварки. В диете необходимо соблюдать умеренность, разовая порция не должна превышать 200-250 грамм.

Жизнь после удаления желчного пузыря: важные советы

Питание. Помимо дробного приема пищи пациентам рекомендуется выпивать до 2 литров простой воды в день. При этом употреблять пищу нежелательно, чтобы не снижалась концентрация пищеварительных ферментов. Следует ограничить употребление овощей и масла, сладостей и консервов. Также запрещены алкоголь и курение.

Физическая активность. Несмотря на то, что первые полгода запрещены интенсивные занятия спортом, движение необходимо для нормального функционирования пищеварительной системы. Первые тренировки можно начинать через 6 недель после операции. Сначала это может быть ходьба, затем постепенно легкий бег трусцой и упражнения в тренажерном зале.

Лекарства. Прием лекарств, стимулирующих выработку пищеварительных ферментов, помогает полноценно жить после удаления желчного пузыря. Схема лечения должна быть составлена ​​врачом с учетом индивидуальных особенностей организма пациента. Самолечение и прием пищевых добавок без согласия специалиста не допускаются.

Болевой синдром. Многие пациенты после холецистэктомии жалуются на боли в области печени. Этот орган лишен нервных окончаний, поэтому с операцией связаны неприятные ощущения. Если боль не проходит, это может указывать на развитие постхолецистэктомического синдрома или ПКЭС. Это состояние вызвано нарушением работы желчевыводящей системы и требует медицинского наблюдения.

Читайте также:  Хмели-сунели: для каких блюд подходит популярная приправа кавказа

Помните, что даже после удаления желчного пузыря возможно образование новых камней в протоках, поскольку изначально эта проблема связана с изменением физико-химических свойств желчи. Во избежание осложнений пациенту необходимо пересмотреть пищевые привычки и образ жизни, только в этом случае ситуацию можно взять под контроль и добиться улучшения самочувствия.

Вся информация, содержащаяся в статье, носит рекомендательный характер. Посоветуйтесь со своим врачом, прежде чем принимать какие-либо лекарства.

Пищеварение после удаления желчного пузыря

После удаления желчного пузыря
После операции у пациента могут возникнуть:

  • нарушения стула, вызванные снижением концентрации желчи и, как следствие, ухудшением обработки пищевых продуктов;
  • признаки преждевременного старения организма за счет снижения всасывания антиоксидантов.
  • метаболические изменения, в частности, нехватка жирорастворимых витаминов, жирных кислот, белков кишечника и гормонов;

После удаления желчного пузыря
Со временем организм пациента перестраивается и «учится» обходиться без удаленного органа. Если соблюдать рекомендации лечащего врача, самочувствие возвращается:

  • исчезают хронические боли в правом подреберье и животе;
  • сглаживаются проявления других заболеваний ЖКТ.
  • кал нормализуется;

Варианты приготовления

Блюда готовятся только из разрешенных продуктов. При использовании рецептов необходимо обращать внимание на то, чтобы еда не сдавалась соусами, специями и маслом.

Суфле из мяса курицы

Потребуются:

  • два филе куриной грудки;
  • немного соли и масла.
  • два яйца;
  • 200 мл молока 1,5;

Отделите яичный белок от желтка в яйцах. Нарежьте и измельчите курицу в кухонном комбайне или мясорубке. Смешать фарш, молоко и желтки, добавить немного соли и взбить блендером. Оставшиеся белки взбить миксером и аккуратно деревянной или силиконовой лопаткой добавить в фарш. Формы для маффинов смазать сливочным маслом, распределить по ним получившуюся мясную массу. Поставить в разогретую до 180 ° C духовку на четверть часа.

Суфле
Чтобы суфле получилось пышным, необязательно открывать духовку во время готовки

Запеченная камбала или курица

Рецепты похожи тем, как готовятся в мультиварке. Время приготовления — 105 минут, режим — «варка», температура — 145 ° С. Рыбу вымыть, отрезать хвост и голову. Убрать внутренности, ножницами вырезать крылышки и промыть. Просушить промокательной бумагой, нарезать порциями и приправить солью. Оберните каждый кусок отдельным листом пищевой пленки. Ставим в мультиварку. Куриное филе замариновать 20-30 минут в соевом соусе (1 столовая ложка) и растительном масле (1 столовая ложка). Плотно завернуть в фольгу и отправить в мультиварку.

Что нельзя есть

Самое главное, на чем основана диета при панкреатите, — снизить нагрузку на органы пищеварения. Поэтому ее главным принципом должен быть правильный подбор продуктов. Многие из них пациенту следует сразу исключить из рациона, так как они могут вызвать обострение.

Острый панкреатит лечение

Фото: Nur.kz

Что нельзя есть при любой форме панкреатита:

  • бульоны из мяса и рыбы;

  • грибы;

  • газированные напитки;

  • сдобная выпечка, свежий хлеб.

  • газированные напитки;

  • соусы, острые заправки и специи;

  • кофе, какао и шоколад;

  • жирные молочные продукты;

  • субпродукты, сало, свинина, баранина, утка;

  • щавель, редис, шпинат, редис, чеснок, лук;

  • жареная еда;

  • колбасы, копчености;

  • маринады, соленья, консервы;

  • бобовые;

  • жирная рыба;

Постулаты лечебного питания

Общие требования к организации правильного питания при панкреонекрозе поджелудочной железы включают:

  • строго ограниченное количество жирной пищи и углеводов в рационе;
  • соблюдение температурного режима напитков и блюд (не слишком горячие и не холодные).
  • исключение кулинарной обработки продуктов жаркой (только отварные, тушеные и приготовленные на пару блюда);
  • ограниченное потребление поваренной соли (5-6 грамм в день);
  • рациональное питание (каждые 2-2,5 часа) и диета (не менее 1500 мл воды);
  • обязательное присутствие в рационе белка;
  • ограниченные порции для разового приема пищи;

Также в меню следует ввести травяные чаи, поддерживающие поджелудочную железу.

Обострение панкреатита: правила питания

В первые дни болезни при возникновении болевого синдрома необходимо придерживаться принципа: «голод, холод и покой». То есть исключена вся еда, грелка со льдом на животе, пациенту необходимо сохранять физический и эмоциональный покой.

Голодание показано в первый или второй день начала обострения. Стоит употреблять только жидкости в количестве 1-1,5 литра (по 1 стакану 5-6 раз в день).

Рекомендуемые:

  • щелочные минеральные воды (бикарбонат натрия) без газа. Самые популярные — Нарзан и Боржоми.
  • некрепкий чай.
  • отвар шиповника (не более 400 мл в сутки)

С 3-4 дней в меню вводятся слизистые отвары, жидкая и вареная каша. На 5-6 дней разрешены протеиновый омлет, тертая гречка или овсянка, некоторые сухарики, отварные овощи, прием пищи до 6 раз в день небольшими порциями. Постепенно в меню вводятся пудинги, муссы, запеканки, разбавленные соки. По мере стихания острого периода переходят на основной вариант диеты.

Суточное количество необходимых питательных веществ из диетического стола при обострении панкреатита:

  • белки: 85-90 гр. (половина животного происхождения);
  • бесплатная жидкость 1,5-2 литра.
  • соль поваренная 6-8 гр. (еда должна быть недосоленой);
  • углеводы: 300-350 гр.
  • жиры: 70-80 гр. (из них одна треть овощная);

Энергетическая ценность рациона 2170 — 2480 ккал.

Допустимые продукты

В список продуктов и приемов пищи, которые можно употреблять в период реабилитации, входят:

  • картофельное пюре или овощи жидкой консистенции на водной основе;
  • десерты на фруктовой и ягодной основе (кисель, кисель, компот);
  • рикотта и овощные пудинги;
  • рассыпной зеленый чай, минеральная вода без газа.
  • творожные оладьи на пару из обезжиренного творога;
  • куриный бульон (с птицы необходимо снимать кожицу);
  • отварная вермишель (лапша);
  • котлеты на пару из куриной грудки и нежирной рыбы;
  • домашние белые сухарики, печенье;
  • натуральный йогурт;
  • омлет (паровой или микроволновый);
  • каша на воде;
  • протертые мясные и овощные супы;

Чтобы обеспечить поджелудочной железе максимальный комфорт, разрешенные продукты вводят в рацион постепенно, небольшими порциями.

Причины появления камней в желчном пузыре

После удаления желчного пузыря
В норме во время сокращения орган должен полностью избавляться от желчи, но это не всегда так. Возникновению желчнокаменной болезни способствуют:

  • врожденные патологии строения органа, сгибание мочевого пузыря или протоков;
  • изменение состава желчи, в результате чего она становится плотной, застаивается, начинает образовывать твердый осадок и камни;

После удаления желчного пузыря

  • изменения моторики желчевыводящих путей;
  • курение, употребление алкоголя.
  • сидячий образ жизни;
  • частые стрессы;
  • лишний вес, сахарный диабет;
  • гормональные нарушения, в частности, после приема некоторых лекарств (оральных контрацептивов);
  • несбалансированное питание, употребление продуктов, богатых углеводами и холестерином;

Продукты разрешенные и запрещенные

Продукты, рекомендованные к употреблению при панкреатите, должны максимально облегчать работу поджелудочной железы, снижать количество синтезируемых из нее ферментов, быстро эвакуироваться из желудка и тонкого кишечника, а также не вызывать метеоризм, вызывающий уже имеющиеся боли в животе.

Также для облегчения синтеза ферментов в поджелудочной железе, содержащих белки, пища должна быть легкоусвояемой и богатой белком.

При панкреатите следует отказаться от продуктов, стимулирующих выработку желудочного сока и, как следствие, секрецию поджелудочной железы. То есть выработка ферментов поджелудочной железы значительно превышает их потребность в пищеварительном тракте в целом, а значит, при панкреатите избыток ферментов расходуется на переваривание собственной поджелудочной железы. Чтобы снизить количество синтезируемых ферментов и снять воспаление органов, необходимо отказаться от ряда продуктов.

Запрещенные продукты при панкреатите Разрешенные продукты
Супы на мясных, грибных и рыбных бульонах, комплексах (щи, борщ, соленья), кисломолочных продуктах, на холоде (окрошка, свекла). Супы должны быть вегетарианскими, с протертыми овощами (морковь, кабачки, кабачки, картофель), макаронами, манной крупой или овсянкой.
Хлеб Свежая пшеница или рожь, слоеное и мучное тесто, лепешки, жареные пироги. Вчерашний или сухой белый хлеб, несладкое сухое печенье, крекеры.
Мясо Жирное мясо (свинина, баранина) и птица (утка, гусь), колбасы, печень, почки и мозг, копчености и консервы. Нежирные сорта (говядина без пленок и сухожилий, телятина), белое мясо курицы, индейки, кролика. Мясо нужно отварить и желательно протереть (суфле, котлеты на пару, пельмени), бефстроганов.
Рыба Рыба жирная, соленая и копченая, жареная, консервы. Нежирные сорта (треска, минтай) отварные или измельченные, заливное.
Молочный продукт Из продуктов на основе молочной кислоты следует отказаться от тех, которые имеют высокий процент жирности: сметану, жирные, соленые и острые сыры. Нежирное молоко, некислая и нежирная рикотта, йогурт, кефир, простокваша не более 2% жирности, несоленые и нежирные сыры.
Хлопья Запрещены крупы из перловой крупы, пшена, кукурузы и пшеницы, так как они надолго остаются в желудке и кишечнике, стимулируя выработку панкреатического сока. Гречка (пюре), овсянка, манная каша, рисовая каша на воде с молоком 50/50, пудинги и пироги с крупой, творог.
Яйцо Жареный и крепкий. Белковые омлеты на пару, можно добавлять по 1 желтку не чаще одного раза в неделю
Овощи Капуста, баклажаны, редис, репа, редис, чеснок и шпинат, перец. Картофель, морковь, кабачки, свекла, цветная капуста, кабачки, горох.
Сладости Шоколад, необработанные сырые фрукты и ягоды (финики, виноград, инжир, бананы), мороженое, джем. сахар лучше заменить ксилитом, использовать только спелые и некислые сорта фруктов и ягод, делать из них муссы, желе, пудинги, компоты (все в измельченном виде), запеченные яблоки.
Специи и соусы Черный и красный перец, кориандр, хрен, острый томатный соус, уксус Молочные продукты или соусы на разбавленном овощном бульоне, при добавлении муки не жарить.
Толстый Все тугоплавкие жиры (свинина, говядина, бараний жир), курдючный жир. Сливочное масло (не более 30 грамм в сутки), масло растительное рафинированное (10-15 грамм) добавлять маслами в готовые блюда, не разогревая их.
Напитки Кофе, какао, крепкий чай, сладкие газированные напитки, виноградный сок. Слегка настоянный чай с лимоном, натуральной минеральной водой, отваром шиповника, соками, наполовину разбавленными водой.
Читайте также:  Дождевик, его пищевая ценность

Симптомы желчнокаменной болезни

После удаления желчного пузыря
Желчнокаменная болезнь проявляется болью, тяжестью и дискомфортом в правом подреберье, несварением желудка (рвотой, тошнотой, вздутием живота, отрыжкой). Возникает непереносимость жирной пищи, кисломолочных продуктов, а также острой и жареной пищи. Другие симптомы дисфункции желчного пузыря включают:

  • повышенная температура тела;
  • быстрая утомляемость, общее ухудшение самочувствия.
  • пожелтение кожи, склер глаз;
  • постепенное похудание;
  • потемнение мочи и осветление стула;

Желчнокаменная болезнь диагностируется на основании лабораторных исследований, УЗИ, КТ, МРТ и рентгенологического исследования.

Выявление камней в желчном пузыре не всегда требует специального лечения. Если у пациента нет осложнений, врачи прибегают к выжидательной тактике. Кроме того, разработаны методы растворения песка и камней с использованием ряда лекарств, но такая терапия не является панацеей от желчнокаменной болезни. Со временем камни снова образуются.

Удаление желчного пузыря показано при таких осложнениях, как острый или хронический калькулезный холецистит. При успешном хирургическом лечении пациент избавляется от негативных симптомов без серьезных последствий для качества жизни.

Препарат Креон® при остром панкреатите

Для качественного переваривания пищи требуется определенное количество пищеварительных ферментов, вырабатываемых поджелудочной железой. При остром панкреатите железа может быть воспалена и не может выполнять свою функцию. В результате пища остается частично непереваренной и начинает ферментировать и гнить в кишечнике, вызывая вздутие живота, метеоризм, боли в животе и нарушения стула. Из-за гнилостных процессов увеличивается риск размножения инфекционных возбудителей.

Острый панкреатит лечение

Препарат Креон ®, современный ферментный препарат, выпускаемый в форме капсул, помогает обеспечить качественное переваривание пищи и усвоение питательных веществ. Каждая капсула лекарства содержит сотни мелких частиц — мини-сфер, содержащих натуральный панкреатин. Эта форма обеспечивает оптимальный эффект: желатиновая оболочка быстро растворяется в желудке2, а мини-сферы смешиваются с пищей и способствуют ее эффективному расщеплению и оптимальному усвоению питательных веществ, витаминов и микроэлементов.

Острый панкреатит: причины, симптомы и лечение

Знать больше

Креон® можно применять не только при снижении работы самой поджелудочной железы, но и при различных заболеваниях желудочно-кишечного тракта, связанных с недостатком ферментов. Дефицит ферментов может возникать на фоне заболеваний желчевыводящей системы, пищевых инфекций и аллергии, хронического дуоденита, а также в других случаях. Креон® следует принимать во время еды или сразу после нее 2. При затруднении глотания содержимое капсулы можно добавить в напиток или любую слегка кислую пищу (йогурт, фруктовое пюре).

Дозировку и курс терапии, как правило, определяет врач. Согласно российским рекомендациям по лечению ферментной недостаточности оптимальная начальная доза для качественного лечения составляет 25000 МЕ, но может быть и больше3. Не стоит бояться большого количества. Поджелудочная железа человека, отвечающая за производство ферментов, выделяет до 720 000 единиц липазы с каждым приемом пищи4. Поэтому Креон® только поддерживает собственное пищеварение, помогая справиться с неприятными симптомами. Более подробную информацию о препарате можно найти здесь.

читайте также

Креон® или другие капсулы?

Креон® или проверенная таблетка?

Креон® 10000

Преимущества Креон®

ВАМ МОЖЕТ БЫТЬ ИНТЕРЕСНО

«Несварение желудка»: что это такое и как лечить?

Помогаем справляться с тяжестью в желудке

Что можно кушать при панкреатите

Согласно диете при воспалительном поражении поджелудочной железы можно есть:

  1. Каша варится исключительно на воде — гречневая, рисовая, манная и с овсяными хлопьями.

  2. Супы — жидкий суп из овощей и пюре.

  3. Нежирные молочные продукты — кефир, творог, сыр.

  4. Диетические рыба и мясо, приготовленные на пару или запеченные.

  5. Овощи — картофель, кабачки, морковь, помидоры, огурцы, кабачки, капуста.

  6. Фрукты предпочтительны некислые и не слишком сладкие: яблоки, груши, сливы, бананы.

  7. Сладости — мед, печенье, зефир.

  8. Растительное масло при варке.

  9. Яйца на пару без желтка.

  10. Несвежая выпечка.

  11. Домашние овощные соки, минеральная вода, некрепкий листовой чай.

Диагностика острого панкреатита

Обследование при остром панкреатите назначает гастроэнтеролог или хирург. Крайне важно своевременно проводить лабораторные и инструментальные методы диагностики и получать максимально полную информацию о состоянии поджелудочной железы и близлежащих органов. Симптомы острого панкреатита можно ошибочно принять за клинические проявления других заболеваний (аппендицит, холецистит) и выбрать неправильную тактику лечения.

Для диагностики острого панкреатита врач может назначить следующие процедуры1:

  • лабораторные анализы мочи, крови, кала;
  • ангиография — исследование сосудов.
  • лапароскопия — мини-операция, предполагающая небольшие хирургические разрезы для точной диагностики заболевания;
  • КТ (компьютерная томография) и МРТ (магнитно-резонансная томография) поджелудочной железы;
  • УЗИ органов брюшной полости;

Важными методами являются УЗИ, МРТ и КТ, с помощью которых врач может определить размер поджелудочной железы, ее контуры и особенности строения. Ультразвук используется для первичной диагностики, определения границ воспаления и выявления новообразований.

Особенности после операционной диеты

Пациент, перенесший удаление поджелудочной железы, первые 2 дня придерживается голодной диеты. После этого назначается бережливая диета.

Хорошая еда начинается с 3-х дней. Чтобы избежать осложнений, пациенту следует знать, что кушать после операции.

Разрешены следующие продукты:

  1. Несладкий чай с сухарями.
  2. Хорошо натёртый суп.
  3. Каша с гречкой или рисом.
  4. Белковый омлет на пару.
  5. Вчерашний белый хлеб.

Чай без сахара с сухарями разрешается только вначале. Тертый суп можно употреблять только при отсутствии осложнений после операции. При приготовлении каши допускается использование гомогенизированного молока. Его разбавляют водой. Белый хлеб можно есть только с 6-го дня.

Допускается нежирный творог. Если больной чувствует себя хорошо, ему разрешается в течение дня съедать до 15 граммов качественного сливочного масла.

Если на поджелудочной железе перерезано несколько протоков, пациент должен следить за тем, чтобы его диета оставалась низкокалорийной в течение первых 14 дней. Примерно через 7-8 дней разрешается разнообразить меню речной рыбой, небольшим количеством нежирного мяса.

Сначала пища готовится на пару. Тогда рацион пациента можно будет пополнять вареной пищей. Сразу после операции углеводы и «быстрые» жиры заменяются белками.

Перед сном нужно выпить 150-180 грамм кефира. Этот продукт можно чередовать со свежим пчелиным медом или теплой кипяченой водой.

Что можно есть после операции?

Острый панкреатит лечение
После операции организм остро нуждается в продуктах, богатых калием. Количество белка увеличивается до 130 граммов.

Из мяса и рыбы можно есть:

  • курица;
  • карп.
  • судак;
  • треска;
  • телятина;
  • мясо индейки;
  • филе окуня;

В период реабилитации мясо курицы и индейки можно есть только в виде суфле, котлет на пару или пельменей. Очень важно не забывать очищать кожу от кожуры, так как она содержит вредный холестерин.

На икре не должно быть жира, сухожилий, фасций. Рыбу лучше всего запекать или тушить.

Из мучного и сладкого обычно разрешается использовать рогалики, бисквиты, пшеничные сухари, мармелад. Печенье Galette рекомендуется использовать с пользой для здоровья только на 1 завтрак. Сушилки лучше употреблять в смягченном виде. Норма желатина — 150 г / сутки.

Лечебная диета предполагает употребление яблок. Их надо приготовить. Желательно только зеленые сорта. Из овощей в реабилитационный период разрешен картофель, кабачки, цветная капуста.

Особый акцент стоит сделать на морковном пюре. Это источник витаминов, необходимых для поджелудочной железы. Его можно приготовить на пару или приготовить в мультиварке. Кабачки и цветную капусту необходимо тушить или отваривать.

Больному разрешены кисломолочные продукты. Можно есть 30% твердого сыра, 0% домашний йогурт, 1% молоко. Разрешены банановый, морковный и клубничный соки. Допускается мармелад. Можно есть 3-4 рубля / сутки по 180-200 мл.

Читайте также:  Гусиное мясо — польза и вред, лечебные свойства

Ограничения в питании

Рекомендуется ограничить употребление сладкого, жиров, яиц, специй. Вы можете позволить себе несколько штук качественного варенья. В сутки разрешается съедать до 100 г вафель без начинки и 3 л абрикосового джема.

Согласно основным принципам диетологии, 2-3 раза в неделю пациенту можно съесть 1 яичный белок. Они достаточно хороши для пищеварения. Желтки нельзя есть, так как они содержат большое количество жира.

полезно в течение дня выпивать 1 столовую ложку оливкового масла. При приготовлении блюд допускается использование небольшого количества ванильного сахара, морской соли, корицы.

Нежелательные продукты

Диета после операции на поджелудочной железе не предполагает употребления продуктов, повышающих выработку ферментов. Во избежание обострения заболевания рекомендуется полностью исключить из рациона:

  • мука;
  • холодная вода;
  • репа;
  • крепкий чай, кофе;
  • баклажан;
  • виноград;
  • огурцы, помидоры;
  • апельсины;
  • копчености;
  • капуста белокочанная;
  • жареная еда;
  • консервы;
  • майонез;
  • грибы;
  • абрикосовый, грейпфрутовый, яблочный, апельсиновый соки;
  • колбасы;
  • лимонад.
  • сладости;
  • гранаты;
  • кислые яблоки;
  • жирная пища;

употребление алкоголя категорически запрещено. Нельзя даже пить слабоалкогольные напитки.

Примерное меню

В процессе реабилитации еда не должна вызывать сытость. Кушать нужно небольшими порциями, не более 6 раз / сутки.

В первый день нельзя есть больше 750 ккал. На завтрак следует 1 чашка некрепкого чая, 30 г хлеба. Рекомендуется полакомиться овощным супом из цветной капусты и моркови, а также салатом из свеклы со шпинатом, заправленным оливковым маслом.

На ужин следует отварная спаржа, небольшое количество творога, ломтик хлеба.

Количество калорий во все последующие дни не должно превышать 1000 ккал.

Диета при остром панкреатите поджелудочной железы 

При остром панкреатите, особенно в стадии обострения, важно обеспечить пациенту полноценный отдых. В этот период рекомендуется голодание, чтобы снизить нагрузку на поджелудочную железу. Поэтому внутривенные инфузии назначают в первые 1-3 дня для поддержания жизнедеятельности организма. Если нет тошноты и рвоты, дать Ессентуки, боржоми воду или некрепкий горячий чай, отвар до 1-1,5 л в сутки. В зависимости от состояния в течение 2-3 дней больной может есть в обычном режиме, но небольшими порциями.

Диета при остром воспалении органа предполагает употребление овощных супов, нежирного мяса и рыбы, пюре из полусладких и несладких овощей и фруктов. Из напитков допускается кисель, компоты, отвар ягод шиповника, некрепкий чай. При приготовлении следует исключить жиры и соль.

Восстановление после удаления желчного пузыря

После удаления желчного пузыря
С первых дней после операции пациенту придется столкнуться с рядом ограничений. В первую очередь они связаны с диетой. Итак, в первый день разрешено пить только воду и не более полутора литров.

На вторые сутки разрешено пить отвары трав, постный кефир, можно есть жидкое пюре на воде. Кроме того, в течение недели в меню постепенно вводятся пюре из поленты, легкие бульоны, нежирное мясо и рыба, ржаные сухарики.

Важно! Желчь выводится из протоков только во время еды, поэтому пациенту необходимо перейти на дробное питание. Кушать нужно 5-6 раз в день. При соблюдении этого правила желчь не застаивается, поэтому в протоках не образуются новые камни и не начинается воспалительный процесс.

После удаления желчного пузыря
Полное восстановление организма после удаления желчного пузыря занимает около полугода. Чтобы этот процесс был успешным, пациенту рекомендуется:

  • 1-2 месяца не поднимайте тяжести, много работайте по дому, исключите интимность;
  • отказаться от посещения солярия, пляжа, бань и саун — нужно избегать как перегрева, так и переохлаждения.
  • ограничение занятий спортом, но не поощряется малоподвижный образ жизни;

Что происходит в организме после операции по удалению желчного пузыря?

После удаления желчного пузыря

В 95% случаев хирургическое лечение приносит только облегчение, и пациенту начинает казаться, что никакого вмешательства не было. При этом удаление того или иного органа пищеварительной системы не может пройти бесследно. После операции в организме происходят как минимум 3 серьезных изменения:

1. Желчи негде скапливаться, поэтому она начинает непрерывно поступать в двенадцатиперстную кишку.

2. Секрет, образующийся в печени, оказывает давление на протоки.

3. Желчь больше не выводится из-за избытка воды, хлора и натрия, поэтому состав кишечной микрофлоры постепенно меняется.

После удаления желчного пузыря
Около 30% пациентов в первый раз после операции могут заметить:

  • тянущие боли в правом подреберье;
  • горечь во рту, изменение вкуса и т д.
  • тошнота до или после еды;
  • чувство тяжести и вздутия живота;

Ухудшение самочувствия и другие негативные последствия могут наблюдаться у пациентов с заболеваниями двенадцатиперстной кишки или поджелудочной железы, в остальных случаях у операции больше преимуществ, чем недостатков.

Ремиссия: более мягкая диета

По истечении периода обострения пациентов переводят на менее строгую диету. Добавляются тушеные и запеченные блюда.

Такая диета включает высокое содержание белка, нормальное количество жиров и сложных углеводов, но «быстрые», легкоусвояемые углеводы (сахар, мед, мучные изделия) сильно ограничены).

Рекомендуются добавки, содержащие метионин, витамины B1, B12, холин, лецитин и др. диета обогащена пищевыми волокнами, аскорбиновой кислотой и кальцием.

Химический состав:

  • белки: 110-120 г, в том числе животные 45-50 г;
  • пищевые волокна (клетчатка): 25-30 г.
  • углеводы: 300-350 г,
  • жиры: 80-90 г, из них 30 г растительных жиров;

Энергетическая ценность 2080-2690 ккал.

Принципы диетического питания в период ремиссии следует соблюдать как можно дольше, в идеале — на всю жизнь.

Функции желчного пузыря

После удаления желчного пузыря
Желчный пузырь (ЖБ) вместе с протоками образует билиарную систему. Его основная функция — накопление желчи и ее отхождение в двенадцатиперстной кишке. В полом органе содержится около 50-80 мл секрета, при этом его эвакуация происходит только в ответ на прием пищи.

Печень вырабатывает около полутора литров желчи в сутки, но ее состав и свойства меняются при попадании в желчный пузырь. В нем концентрация желчных кислот, билирубина и холестерина увеличивается почти в 10 раз за счет всасывания воды и других элементов через стенки органа.

Работа желчного пузыря обеспечивает следующие процессы:

  • нейтрализация кислой среды желудочного сока;
  • выработка кишечных гормонов и ферментов.
  • дезинфекция пищевых частиц и профилактика гельминтозов за счет создания щелочной среды;
  • перистальтика кишечника и выработка в нем слизи;
  • полное переваривание пищи, расщепление жиров и усвоение витаминов;
  • активация ферментов поджелудочной железы;

Лечение острого панкреатита

При легкой форме панкреатита заболевание можно лечить в домашних условиях, под регулярным наблюдением специалиста. При более тяжелых формах заболевания лечение обязательно должно проходить в условиях стационара. Основная цель лечения — восстановить нарушенные функции поджелудочной железы и предотвратить возникновение осложнений.

Медикаментозная терапия острого панкреатита может включать следующие препараты:

  • анальгетики;
  • антибиотики для предотвращения вторичной инфекции.
  • миотропные спазмолитики;

Если болезнь достигла критического уровня и консервативная терапия не помогает, специалисты могут прибегнуть к лапаротомии — оперативному методу, при котором врач получает доступ к поврежденному органу.

Только врач может определить правильную схему лечения острого панкреатита и помочь устранить симптомы. При появлении первых признаков заболевания очень важно не затягивать с визитом к врачу: самый первый приступ воспаления поджелудочной железы может закончиться переходом болезни в хроническую форму.

Питание при панкреонекрозе

В запущенных случаях некроза поджелудочной железы пациенту назначают операцию. Впоследствии врач разрабатывает индивидуальный режим питания. Основная цель — обеспечить поджелудочной железе максимальный отдых.

Человеку показано употребление большого количества горячей жидкости. Гречнево-молочный суп приносит организму огромную пользу. Для его приготовления рекомендуется использовать продукт жирностью 3,2%. Допускается заливка супа 1 ч. 60% сливочное масло. Не рекомендуется добавлять сахар.

Когда состояние пациента стабилизируется, разрешается разнообразить рацион. Можно есть мясные котлеты, приготовленные методом пара. Лучше всего использовать фарш. Подсолнечное масло рекомендуется заменить оливковым. Лучше использовать морскую соль вместо поваренной соли.

Любые изменения в питании при некрозе поджелудочной железы после операции обсуждаются с гастроэнтерологом. Диету необходимо соблюдать не только во время лечения, но и на протяжении всей жизни.

Источники

  • https://b-apteka.ru/articles/pankreonekroz
  • https://yzdorov.ru/pankreatit/kakim-dolzhno-byt-pitanie-posle-operatsii-na-podzheludochnoj-zheleze/
  • https://kreon.ru/poleznaya-informatsiya/ostryy-pankreatit-osobennosti-techeniya-bolezni-dieta-i-lechenie/
  • https://aptstore.ru/articles/dieta-pri-pankreatite-osobennosti-chto-mozhno-est-i-chto-nelzya/
  • https://health.sarbc.ru/dieta-pri-pankreatite-menyu-na-kajdyiy-den.html
  • https://med-ram.ru/pitanie/pankreonekroze
  • https://www.diagnos.ru/diet/dieta-pankreatit
  • https://maksavit.ru/help/articles/posle-udaleniya-zhelchnogo-puzyirya/
  • https://ihospital.ru/ostryj_pankreatit_i_pankreonekroz/257/

Острый панкреатит лечение
Оцените статью
Правильное похудение