MEDISON

Журнал «SonoAce Ultrasound»

Содержит актуальную клиническую информацию по УЗИ и предназначена для врачей-диагностов УЗИ, издается с 1996 года.

Введение

Простатит — одно из самых распространенных воспалительных заболеваний уронефрологии. Почти каждый третий мужчина и, по некоторым данным, почти половина мужчин в возрасте от 20 до 50 лет страдает хроническим простатитом 4,5. У всех пациентов диагностирован пожизненный хронический простатит.

Длительное хроническое течение, поздняя диагностика, отсутствие адекватного комплексного лечения приводят к снижению потенции и снижению фертильности 5. Обострения хронического простатита часто сочетаются с развитием везикулита, который не всегда диагностируется и затрудняет лечение основного заболевания.

Диагностика этого заболевания основана на данных анамнеза, пальцевого ректального исследования, результатов клинических и лабораторных исследований (бактериологический анализ мочи, секрета предстательной железы и семенных пузырьков) и трансректального исследования предстательной железы (ТРУЗИ). Диагноз везикулита ставится с помощью информативно-инвазивного метода везикулографии 9,11.

ТРУЗИ заняла прочную позицию в диагностике заболеваний простаты благодаря отсутствию лучевого воздействия, неинвазивности и высокой диагностической точности. В последнее десятилетие диагностические возможности этого метода значительно расширились с появлением методов ультразвуковой ангиографии (цветное доплеровское и энергетическое картирование, трехмерная ангиография), позволяющих визуализировать сосудистый рисунок предстательной железы и семенных пузырьков 1 , 2.15.

Использование ТРУЗИ с ультразвуковой ангиографией (УЗ-ангиографией) для наблюдения за лечением обострений хронического простатита с развитием везикулита изучено недостаточно. Целью данной работы было изучить возможности ТРУЗИ с ультразвуковой ангиографией в оценке эффективности лечения обострения хронического простатита с развитием везикулита.

Материалы и методы

Обследовано 76 пациентов с обострением хронического простатита (возраст от 17 до 68 лет, средний возраст 37,3 года). Все пациенты прошли комплексное обследование, которое включало анализ клинических данных, пальцевое ректальное исследование предстательной железы, лабораторные исследования и трансректальное ультразвуковое исследование на аппаратах экспертного класса, оснащенных режимами цветного и энергетического допплеровского картирования, трехмерной ангиографией. Динамический контроль лечения проводился с интервалом 2-4 недели — до нормализации лабораторных, клинических и ультразвуковых данных.

С помощью ТРУЗИ в режиме градаций серого оценивался объем железы; строение железы (наличие очаговых зон пониженной эхогенности); диаметр, строение и симметрия семенных пузырьков. При ТРУЗИ с ультразвуковой ангиографией оценивали симметрию сосудистого рисунка железы, ход сосудов, степень васкуляризации; степень васкуляризации семенных пузырьков, изменение гемодинамических показателей (Vmax, RI) в артериях семенных пузырьков.

Для оценки гемодинамических параметров мы использовали небольшие артериальные анастомозы, которые формируют васкуляризацию семенных пузырьков 3,6,8,13. Данные ТРУЗИ с ультразвуковой ангиографией сравнивались с клиническими и лабораторными результатами.

Результаты

До лечения ТРУЗИ в режиме оттенков серого у 71 (93,4%) пациента наблюдалось умеренное увеличение объема железы (таблица 1). У всех пациентов структура предстательной железы была неоднородной, что сопровождалось: наличием мелкоклеточного рисунка паренхимы железы — у 42 (55,3%) пациентов, небольшими участками фиброза и периуретральных кальцификатов — у 65 (85, 5). %) случаев, появление участков пониженной эхогенности — в 5 случаях (6,6%). Эхогенность, преимущественно периферической области железы, диффузно снижена в 59 (77,6%) случаях (рис. 1а).

Рис. 1. Мониторинг успешного лечения обострения хронического простатита с развитием везикулита у больной В., 30 лет.УЗИ: хронический простатит с развитием везикулита, до лечения (В-режим)
УЗИ: хронический простатит с развитием везикулита, после лечения (режим В)
УЗИ: хронический простатит с развитием везикулита до лечения (энергетический допплер)
УЗИ: хронический простатит с развитием везикулита, после лечения (энергетический допплер)
УЗИ: хронический простатит с везикулитом, до лечения (трехмерная ангиография)
УЗИ: хронический простатит с везикулитом после лечения (трехмерная ангиография)

а, в, д) До лечения эхогенность снижена, слева перируретрально — небольшая одиночная головчатка, снижена дифференцировка зоны, симметричное обогащение сосудистого рисунка железы.
б, г, е) После лечения повышенная эхогенность железы, сохранение дифференцировки по зонам, снижение степени васкуляризации железы, преимущественно в левой доле.
а, б) режим Б.
в, г) Энергетический доплер.
д, е) Трехмерная ангиография.

Семенные пузырьки были асимметричными в 65 (85,5%) случаях, расширенными — более 1,6 см в 63 (82,9%) случаях (рис. 2 а, б), кистозными изменениями — во всех случаях (табл. 1).

Рис. 2. Тот же пациент, модальность Б.Ультразвук: семенные пузырьки до лечения (B-режим) (B-режим)
Ультразвук: семенные пузырьки до лечения (B-режим)

а, б) До лечения правые и левые семенные пузырьки асимметричны, расширены до 1,8 см и 2,5 см, выражение изменено кистозно.

Ультразвук: семенные пузырьки после лечения (B-режим)
Ультразвук: семенные пузырьки после лечения (B-режим)

в, г) Семенные пузырьки после лечения практически симметричны, их диаметр уменьшен до: 1,1 см — справа, до 1,0 см — слева, структура более однородная.

Таблица 1. Динамика изменений предстательной железы и семенных пузырьков при ТРУЗИ в В-режиме.

Показатели До лечения Во время лечения После леченияп% п% п%
Простата
Объем сальника, см²
15-20 одиннадцать 14,5 25 32,9 32 42,1
20-30 48 63,1 37 48,7 40 52,6
30-40 17 22,4 14 18,4 4 5,3
Состав:
«Дизайн малых ячеек» 42 55,3 18 23,7
Области с пониженной эхогенностью 5 6,6 5 6,6
Мелкие кальцификаты и периуретральный фиброз 65 85,5 67 88,2 70 92,1
Семенные пузырьки
Диаметр, см:
0,5-0,9 одиннадцать 14,5 65 85,5
1,0–1,5 4 5,3 24 31,6 восемь 10,5
1,6–2,0 48 63,1 31 год 40,8 3 4
2.1-2.5 18 23,7 девять 11,8
2,6–3,0 6 7.9 1 1.3
Состав:
Однородный тридцать 39,5 61 80,3
Кистозные изменения 76 100 46 60,5 15 19,7
Симметрия:
+ одиннадцать 14,5 34 44,7 76 100
65 85,5 42 55,3

При использовании ультразвуковой ангиографии обогащение сосудистого рисунка предстательной железы наблюдалось у 69 (90,7%) пациентов с участками пониженной васкуляризации в проекции участков с мелкоклеточным рисунком (рис. 1в, д), выявленные участки пониженной эхогенности были гиповаскулярными (таблица 2). У всех пациентов выявлено варикозное расширение вен перипростатического венозного сплетения.

Таблица 2. Динамика изменения сосудистого рисунка предстательной железы и семенных пузырьков при ультразвуковой ангиографии.

Показатели До лечения Во время лечения После леченияп% п% п%
Простата
Степень сосудистого рисунка:
Уменьшенный 7 9,3 тридцать 39,5 41 год 54
Обычный 25 32,9 32 42,1
повысился 69 90,7 21 год 27,6 3 3.9
Семенные пузырьки
Степень сосудистого рисунка:
Обычный 55 72,3 73 96,1
повысился 76 100 21 год 27,7 3 3.9
Параметры гемодинамики в артериях семенных пузырьков:
Vmax, см / с
2,8-5,0 6 7.9 73 96,1
5.1-6.0 девять 11,8 12 15,8 3 3.9
6,1-9,0 38 50 45 59,2
9,1–12,0 19 25 восемь 10,5
12.1-14.1 10 13,2 5 6,6
RE
0,40-0,50 ветры 26,4 73 96,1
0,51-0,60 22 29 31 год 40,8 2 2,6
0,61-0,70 35 год 46 16 21 год 1 1.3
0,71-0,79 19 25 девять 11,8

Сосудистый рисунок семенных пузырьков наиболее полно визуализировался в трехмерной ангиографии. До лечения сосудистый рисунок семенных пузырьков был улучшен во всех случаях (рис. 3 а, б; 4 а, б), показатели гемодинамики в везикулярных артериях увеличились в 69 случаях (90,7%): среднее значение Vmax составило 7,3 см / с (разброс 6,1–14,1 см / с), среднее значение RI составляет 0,65 (разброс 0,53–0,82) (рис. 5 а, б; таблица 2).

Рис. 3. Тот же пациент, режим ЭК.Ультразвук: семенные пузырьки до лечения (сосуды. Энергетический допплер)
Ультразвук: семенные пузырьки до лечения (сосуды. Энергетический допплер)
Ультразвук: семенные пузырьки после лечения (сосуды. Энергетический допплер)
Ультразвук: семенные пузырьки после лечения (сосуды. Энергетический допплер)

а, б) Перед лечением в стенках семенных пузырьков визуализируются мелкие сосуды.
c, d) После лечения этим методом трудно оценить степень васкуляризации семенных пузырьков.

Рис. 4. Тот же пациент, режим 3D-ангиографии.Ультразвук: семенные пузырьки до лечения (трехмерная ангиография)
Ультразвук: семенные пузырьки до лечения (трехмерная ангиография)
УЗИ: семенные пузырьки после лечения (трехмерная ангиография)
УЗИ: семенные пузырьки после лечения (трехмерная ангиография)

а, б) До лечения наблюдается сильная гиперваскуляризация обоих семенных пузырьков.
в, г) После лечения наблюдается уменьшение степени васкуляризации семенных пузырьков.

На фоне лечения ТРУЗИ в полутоновом режиме произошло уменьшение размеров, восстановление симметрии долей предстательной железы, умеренное повышение эхогенности паренхимы железы, структура железы стала более крупной однородный из-за исчезновения участков мелкоклеточного рисунка (см. Таблицу 1). Области пониженной эхогенности уменьшились в размерах, эхогенность их умеренно повысилась. Ультразвуковая ангиография показала снижение степени васкуляризации и восстановление симметрии сосудистого рисунка железы в 60 случаях (78,9%) (см. Табл. 2). В 45 случаях (59,2%) наблюдалось уменьшение диаметра вен перипростатического венозного сплетения.

На фоне лечения изменились параметры семенных пузырьков, оцениваемые в полутоновом режиме. В большинстве случаев мы наблюдали появление симметрии, уменьшение диаметра и структуры семенных пузырьков (см. Таблицу 1). При ультразвуковой ангиографии степень васкуляризации семенных пузырьков снизилась у 55 (72,3%), произошло постепенное снижение значений показателей гемодинамики (см. Табл. 2). Эти данные коррелировали с постепенной нормализацией клинических и лабораторных результатов и считались положительной динамикой (табл. 3, 4).

Читайте также:  Камедь тары Е417: вредна ли пищевая добавка для здоровья человека

Таблица 3. Динамика изменений результатов пальцевого ректального исследования.

Показатели До лечения Во время лечения После леченияп% п% п%
Простата
Болезнь:
+ 76 100 21 год 27,6 3 3.9
55 72,4 73 96,1
Габаритные размеры:
Не увеличено 15 19,7 51 67,1 70 92,1
Слегка увеличено 61 80,3 25 32,9 6 7.9
Состав:
Однородный 52 68,4 73 96,1
Неоднородный 76 10 24 31,6 3 3.9
Семенные пузырьки
Боль:
+ 76 100 21 год 27,7 3 3.9
55 72,3 73 96,1
Симметрия:
+ 12 15,8 33 43,4 76 100
64 84,2 43 год 56,6
Состав:
Однородный 29 38,2 61 80,3
Неоднородный 76 100 47 61,8 15 19,7

В нашей работе успешно пролечено 73 (96%) пациента. При ТРУЗИ в режиме градаций серого наблюдалось уменьшение объема предстательной железы, увеличивалось количество небольших периуретральных локализованных кальцификатов и участков фиброза в структуре железы, структура паренхимы стала более однородной, а эхогенность увеличилась (см. Рис. 1) б; таблица 1). На ультразвуковой ангиографии сосудистый рисунок железы симметричный, умеренно истощенный (рис. 1 д, е; см. Табл. 2). Диаметр вен перипростатического сплетения в норме.

Таблица 4. Динамика изменения данных лабораторных исследований.

Показатели До лечения Во время лечения После леченияп% п% п%
Простата
Секрет простаты
Лейкоциты, n. Sp.:
0-15 1 1.3 21 год 27,6 73 96,1
16-60 57 год 75 49 64,5 3 3.9
61–100 18 23,7 6 7.9
Макрофаги:
57 год 75 69 90,8 75 98,7
1-5 19 25 7 9.2 1 1.3
Семенные пузырьки
Секрет семенного пузырька
Лейкоциты, n. Sp.:
0-5 10 13,2 73 96,1
6-20 16 21 год 45 59,2 3 3.9
21–80 55 72,4 19 25
81-100 5 6,6 2 206

Семенные пузырьки были симметричными, диаметром менее 1,0 см — в 65 случаях (85,5%), диаметром 1,0-1,5 см — в 8 (10,5%), кисты изменений сохранялись в 15 случаях (19,7%) (Рис. 2 в, г, см. Таблицу 1).

Снижалась васкуляризация семенных пузырьков, в стенках пузырьков регистрировались мелкие одиночные артерии (рис. 3 в, г; 4 в, г), значения допплеровских параметров уменьшались: Vmax, в среднем, до 3,7 см / с. (разброс — 2,8-5,0 см / с) (p <0,05), RI - до 0,45 (разброс - 0,33-0,52) (p <0,05) (рис. 5 в, г; см таблицу 2).

Рис. 5. Тот же пациент, импульсивный доплер.Ультразвук: артерии семенных пузырьков до лечения (импульсный допплер)
Ультразвук: артерии семенных пузырьков до лечения (импульсный допплер)
Ультразвук: артерии семенных пузырьков после лечения (импульсный допплер)
Ультразвук: артерии семенных пузырьков после лечения (импульсный допплер)

а, б) до лечения повышение значений показателей гемодинамики в артериях семенных пузырьков; справа — Vmax при 6,5 см / с, RI на 0,72 (а) и слева — Vmax увеличился на 8,0 см / с, RI на 0,68 (б).
в, г) После лечения снижение показателей гемодинамики, в артериях правого семенного пузырька — Vmax до 4,8 см / с, RI до 0,40 (в), слева — с Vmax 4,7 см / с, RI — 0,51 , кровоток регистрируется (г).

У 3 пациентов лечение было не столь эффективным. Основываясь на данных в градациях серого, мы заметили описанную выше положительную динамику. Ультразвуковая ангиография показала увеличение степени васкуляризации железы и семенных пузырьков. Данные ТРУЗИ с ультразвуковой ангиографией были сопоставимы с результатами клинических и лабораторных исследований (см. Таблицы 1-4).

Референтные интервалы

  • лейкоциты — менее 1 * 106 / мл.
  • мобильность — 50% и более мобильность (категория а + б); 25% и более с перемещением (категория а) в течение 60 минут после эякуляции;
  • pH — 7,2 и более;
  • концентрация — 20 * 106 сперматозоидов / мл и более;
  • Объем — 2,0 мл и более;
  • рентабельность — 50% и более пожизненно, т.е.не морилка;
  • общее количество — 40 * 106 сперматозоидов и более в эякуляте;

Прогноз. Профилактика

Прогноз при остром везикулите в целом благоприятный. После начала лечения симптомы острого везикулита проходят через 3-5 дней. Воспаление в стенке семенных пузырьков постепенно прекращается, содержимое пузырьков попадает в уретру через семявыносящие протоки.

Катаральная форма везикулита заканчивается полным выздоровлением. При глубоком процессе заболевание переходит в хроническую форму. При тромбофлебите вен парапростатического сплетения и гнойном поражении прогноз сомнительный: генерализация воспаления или проникновение абсцесса в брюшную полость без лечения приводит к перитониту и сепсису, что может закончиться летальным исходом пациента.

Считается, что течение воспалительного процесса в семенных пузырьках зависит от его анатомического строения. Заболевание протекает более благоприятно у пациентов с «мешковидной формой» семенных пузырьков. Если семенные пузырьки имеют много ответвлений стенки, воспалительный процесс протекает тяжелее, так как их труднее правильно опорожнить. В разветвленных участках может скапливаться гнойное содержимое.

Прогноз при хроническом везикулите также чаще благоприятный. Но если везикулит глубокий, процесс выздоровления затягивается. Гнездовая инфекция в семенных пузырьках усиливает воспаление в пузырьках, простате и придатке яичка 15 .

Профилактика:

  • Упражнение. Это улучшает кровообращение в тазу и предотвращает застой крови.
  • Используйте барьерные противозачаточные средства (презервативы), чтобы избежать заражения половым путем. При беспорядочных половых контактах риск заражения такой инфекцией значительно возрастает.
  • Устраняет очаги хронической инфекции, преимущественно в предстательной железе.
  • Нормализует половую жизнь. Чтобы не допустить застоя секрета, половой акт должен быть регулярным и заканчиваться семяизвержением.

Формы заболевания

По степени тяжести, помимо характера распространения воспалительного течения болезни, различают:

  • Глубокий везикулит, эта форма заболевания охватывает подслизистый слой и даже мышечный слой. Есть вероятность образования абсцесса.
  • Катаральная или поверхностная форма — воспалительный процесс затрагивает только поверхностную мембрану пузырьков (пузырьков), они незначительно увеличиваются из-за неоднородной жидкости, в которой может наблюдаться присутствие белков, эритроцитов и лейкоцитов, которые секретируются мелкими кровеносными сосудами и секретируемые жидкости.
  • Паравезикулит — это воспаление подкожно-жировой клетчатки, окружающей семенные пузырьки. При этой форме везикулита велика вероятность импотенции и бесплодия.

Везикулит можно разделить на острую и хроническую формы. Для острой формы характерно острое начало и тяжелые симптомы заболевания. В свою очередь, хроническая форма представляет собой осложнение после нелеченной острой формы. Симптомы менее выражены, болезнь проходит в виде обострений и ремиссий. Семенные пузырьки — парный орган, поэтому заболевание может быть как односторонним, так и двусторонним. Последнее встречается чаще.

Характеристики применяемого оборудования

В форме необходимо указать тип используемого оборудования, его модель, а также тип используемых датчиков. Такая информация необходима профессионалам, которые поймут, насколько информативным будет полученное изображение.

Ультразвуковое оборудование постоянно совершенствуется, поэтому в разных медицинских учреждениях есть оборудование, принадлежащее разным поколениям. Не исключено, что старый прибор не обнаруживает ряд патологий, поэтому проводить ультразвуковое исследование желательно на самом современном оборудовании.

Что показывает везикулография семенных пузырьков, для чего её назначают

Из-за особенностей строения и расположения этих органов, а также отсутствия специфических признаков их патологических нарушений, заболевания семенных пузырьков диагностировать достаточно сложно. Существуют методы исследования органов, не связанные с рентгеновским облучением, например, взятие их содержимого на анализ или пальпация пальцев через прямую кишку, но на практике они оказываются малоэффективными.

Везикулография, или рентгенография семенных пузырьков, позволяет, используя свойства рентгеновских лучей и контрастного вещества, обнаружить:

  • туберкулезный простатит и туберкулез семенных пузырьков.
  • воспаление придатка яичка;
  • опухоли, в том числе злокачественные новообразования;
  • нарушения анатомического строения и расположения органов;
  • воспалительные и гнойные процессы;

Лечащий врач может назначить процедуру, чтобы:

  • следить за эффективностью назначенного лечения.
  • определить необходимость операции;
  • выявлять развитие дегенеративных процессов в органах;
  • получить информацию о строении, размерах, форме и расположении семенных пузырьков с целью установления их соответствия показателям нормы;
  • установить первичный диагноз или подтвердить ранее предполагаемый диагноз;

Типы везикулографии, применяющиеся в медицине

В зависимости от выбранной методики диагностики различают везикулографию:

  • вниз.
  • по возрастанию;

Отличия заключаются в способе введения контрастного вещества в семявыносящий проток: в первом случае врач использует для катетеризации операционный уретроскоп, с помощью которого вводится контрастное вещество, во втором — инъекция путем пункции.

Для чего в протоколе указывается возраст пациента

Этот показатель необходим врачу для расчета размеров простаты и понимания характера изменений в органе. Железа состоит из основы — стромы — и железистых клеток, вырабатывающих жидкость простаты. С возрастом строма становится более выраженной, а железистые клетки уменьшаются и становятся более редкими. Ухудшается кровообращение органа, в нем могут появиться мелкие камни — кальцификаты.

Читайте также:  Цельнозерновой хлеб: состав и калорийность, польза и вред, из какой муки он делается и чем отличается от обычного

Мужчины старше 45 лет гораздо чаще страдают изменениями железы, от увеличения до рака. Поэтому простата пожилого и молодого пациента на УЗИ простаты существенно отличается.

Как лечить застойный везикулит

Есть форма сперматоцистита, когда основная причина — не инфекция, а застой секреции семенных пузырьков или крови. Это бывает при длительном воздержании от половой жизни, слабой эрекции, малоподвижном образе жизни, запорах.

При лечении такого везикулита основной упор делается не на антибиотики, а на эвакуацию содержимого, разжижение слизи и восстановление нормальной половой функции.

С застоем секрета:

  1. Массаж семенных пузырьков.
  2. Ферментативный электрофорез.
  3. Лонгидаза внутримышечно.
  4. Коррекция гормональных нарушений и работы сосудов полового члена.

При застое крови:

  1. Общая озонотерапия.
  2. Венотоник.
  3. Тренто.
  4. Физиотерапия.
  5. Слабительные средства от запора.

Больным хроническим везикулитом требуется периодическое наблюдение уролога. Не реже одного раза в 6 месяцев рекомендуется определять размер пузырьков и проводить микроскопию их секрета.

Это делается для того, чтобы своевременно выявить начальную стадию воспалительного процесса и пройти профилактическое лечение везикулита, чтобы предотвратить прогрессирование заболевания и сопутствующий склероз, необратимое сужение выводного протока семенного пузырька.

О везикулите рассказывает врач клиники Дерматовенеролого «частная практика», уролог Волохов Е.А.

MEDISON
Содержание статьи проверено и подтверждено на соответствие медицинским стандартам руководителем клиники «Частная практика» Волоховым Евгением Алексеевичем, дерматовенерологом, урологом-андрологом высшей медицинской категорииMEDISON

Опубликовано: 13-03-2020

Обновлено: 2021-01-14

MEDISON

РЕГИСТРАЦИОННАЯ ФОРМА Имя Контактный телефон Выберите врача Специальность врача уролога гинеколога венеролога терапевта невролога косметолога маммолога кардиолога сдает экзамены другое Удобное время приема10: 0010: 3011: 0011: 3012: 0012: 3013: 0013: 3014: 0014: 3018 0020: 30 Клиника

  • Чистые пруды
  • Варшава

Даю согласие на обработку моих персональных данных в соответствии с условиями политики конфиденциальности

Анатомия семенных пузырьков

Семенные пузырьки относятся к органам мужской репродуктивной системы. Они расположены между мочевым пузырем, семявыносящим протоком и предстательной железой. Внизу они соприкасаются с прямой кишкой, вверху — с областью брюшины. По своей природе это парные железы. Каждый из них разделен на три компонента. Первый — это канал, по которому проходит выхлоп. Тогда есть два канала. Один действует как семявыносящий проток. Через другой семя выбрасывается. Этот проток находится внутри предстательной железы.

Кровь попадает в пузырьки через артерии, которые расположены в протоках, по которым проходит сперма, и внутри мочевого пузыря. Впоследствии железы отправляют полученную порцию крови к сплетению вен мочевого пузыря. По своей форме пузыри не очень похожи на веретено. Их длина может варьироваться от 5 до 6 сантиметров. Толщина более 2 сантиметров. Поверхность неровная с характерными бугорками.

Функции, которые возложены на семенные пузырьки, заключаются в обеспечении ресурсов сперматозоида. Кроме того, эти органы играют защитную роль. Удаляют оставшийся посевной материал. Важным веществом среди составляющих пузырьков является фруктоза. Этот компонент действует как источник энергии. Он отвечает за обменные процессы. Влияет на двигательную активность желез.

Ответы на часто задаваемые вопросы:

  • Урологический уход в домашних условиях
  • Урологическое лечение в клинике
  • Какие заболевания лечит уролог?
  • При каких симптомах следует обратиться к урологу?
  • Как пройти обследование на урологические заболевания?
  • Как вызвать уролога на дом?
  • Как записаться на прием к урологу в поликлинике?
  • Какие анализы может провести уролог?
  • Как подготовиться к приему уролога?
  • Какое урологическое оборудование есть в вашей клинике?
  • Какую диагностику может провести уролог в вашей клинике?

Симптомы везикулита

Симптоматика этого заболевания схожа с симптомами такого заболевания, как простатит. Поэтому для точной диагностики заболевания и дальнейшего правильного назначения лечения необходимо обязательно обратиться к врачу. Он назначит диагностические методики, необходимые для выявления причины заболевания.

Симптомы острой формы болезни:

  • боль в паху и анусе, боль может отдавать в крестец;
  • снижение полового влечения;
  • непроизвольная эякуляция;
  • болезненное мочеиспускание;
  • эякуляция сопровождается болями;
  • наличие гноя в моче или сперме;
  • появление частых и болезненных позывов к мочеиспусканию.
  • высокая температура 38-39 ° С, лихорадка, озноб;
  • летаргическая эрекция;
  • общая слабость, головная боль;
  • примесь крови в сперме;

Первые признаки болезни начинаются быстро и внезапно. Продолжительность этой фазы колеблется от семи до восьми дней. В этот период необходимо обратиться к врачу, в случае несвоевременного лечения возникают осложнения. При хроническом течении болезни симптомы не так заметны, как при остром, по этой причине многие мужчины вовремя не обращаются за медицинской помощью. И только при обнаружении причин бесплодия или эректильной дисфункции диагностируется везикулит.

Важно! Воспалительный процесс в семенных пузырьках может протекать без заметных симптомов. Поэтому врачи рекомендуют пройти профилактическое обследование у профильного врача (уролога или андролога). Особенно мужчины после тридцати пяти.

Где находится, как выглядит и на что похожа предстательная железа

Этот орган размером с каштан или грецкий орех расположен под мочевым пузырем. Простата состоит из двух симметричных частей вокруг уретры. Между ними находится перешеек, снабженный выступом, языком, заходящим в мочевой пузырь. Сзади орган ограничен прямой кишкой.

В простате может быть от 4 до 8 долек маленьких желез в форме винограда. Эти образования выделяют жидкость — секрет простаты. Этот процесс контролируется гормоном тестостерона, вырабатываемым яичками.

Два семявыносящих протока проходят через простату, выделяя семенную жидкость из яичек. Во время эякуляции предстательная железа блокирует прохождение через нее уретры и предотвращает попадание мочи в сперму.

Все структуры железы хорошо видны при ультразвуковой диагностике, поэтому ультразвуковое исследование широко используется для выявления патологий простаты.

MEDISON

Масляные препараты для рентгенологического контрастирования удерживаются в семенных пузырьках в течение нескольких дней, обеспечивая более четкие и информативные везикограммы.

Процедура начинается с введения анестетика. Для этого врач сначала пальцами прощупывает семявыносящий проток на задней поверхности семенного канатика и приближает его к мошонке. Врач удерживает проток пальцами и при этом вводит новокаиновую анестезию на глубину 2-3 сантиметра. Кроме того, к коже мошонки прикладывают булавку, которая покрывает проток, так что проток со всех сторон окружен кожей мошонки, оставаясь изолированным от семенного канатика.

Далее врач делает продольный разрез кожи на протоке, длиной не более 2 сантиметров. При диссекции будет виден беловатый семявыносящий проток, который необходимо освободить от плодных оболочек и ввести с помощью временной лигатуры. Сначала в просвет вводится тонкая игла, затем она удаляется и в место инъекции вводится другая игла с тупым концом. Его необходимо продвинуть на 2-3 сантиметра вглубь по направлению к семенному пузырю. Игла вводится в проток 2-3 миллилитра контрастного вещества, после чего игла удаляется, проток освобождается от лигатуры и опускается в мошонку. Разрез кожи ушивают 1-2 швами. Этот метод называется контрастной вазупунктурой.

В зависимости от того, было ли введено масло или водный раствор препарата, рентгеновское изображение может быть получено через час, два или сразу после наложения шва.

Классификация и стадии развития везикулита

По клиническому течению:

  • Хронический везикулит.
  • Острый везикулит.

От распространенности воспалительного процесса:

  • Двусторонний.
  • Односторонний.

По типу процесса:

  • вторичный — возникает как осложнение другого заболевания мочеполовой системы, чаще всего простатита или эпидидимита.
  • Первичный — возникает впервые без видимых сопутствующих причин.

На морфологические изменения (клеточные:

MEDISON
Оцените статью
Правильное похудение