Как живут пациенты с ХПН?

Содержание
  1. В чем особенности жизни при ХПН и что делать
  2. Избегать тяжелой физической нагрузки
  3. Ограничить белковые продукты
  4. Употреблять достаточно углеводов и жиров
  5. Соблюдать калорийность рациона
  6. Контролировать поступление микроэлементов и воды
  7. Контролировать артериальное давление
  8. Что включает диета при болезнях почек
  9. Примерное меню диетического стола № 7А
  10. Химический состав и энергоценность диетического стола № 7А
  11. Безуглеводная диета: разрешенные и запрещенные продукты
  12. Цель диетического стола № 7А
  13. Показания  к диетическому столу № 7А
  14. Зачем нужна малобелковая диета при заболеваниях почек?
  15. Лечебное питание при болезни почек: когда его начинают?
  16. Полезные советы для пациентов с ХПН
  17. Рекомендуемые продукты и блюда диетического стола № 7А
  18. Суть безуглеводной диеты
  19. Показания и рекомендации
  20. Исключаемые продукты и блюда диетического стола № 7А
  21. Общая характеристика диетического стола № 7А

В чем особенности жизни при ХПН и что делать

При хронической недостаточности почки перестают нормально выполнять свою функцию — выведение продуктов обмена с мочой. В результате они накапливаются в организме человека. В первую очередь, это мочевина и креатинин. Именно по уровню последнего оценивается функция почек. Высокий креатинин — нарушение функции почек. Поэтому при хронической почечной недостаточности важно регулярно проходить обследование, чтобы проверять уровень этого продукта распада. Чтобы он не встал, нужно соблюдать ряд правил.

Избегать тяжелой физической нагрузки

Увеличьте уровень креатинина. Это связано с тем, что это вещество является конечным продуктом креатин-фосфатной реакции в мышцах во время их энергетического обмена, работы и возникновения травм. Таким образом, высокая физическая активность — это высокий уровень креатинина, с которым уже нефункционирующие почки не справляются.

Ограничить белковые продукты

При хронической почечной недостаточности белки в рационе ограничены: при СПК ниже 50 мл / мин — до 30-40 г / сут, ниже 20 мл / мин — до 20-24 г / сут. Это для снижения нагрузки на почки. При этом с началом диализа количество белка увеличивается до 1,1-1,5 г / кг / сут. Это связано с тем, что многие важные компоненты вымываются в процессе диализа, и белки не так сильно влияют на состояние почек.

Употреблять достаточно углеводов и жиров

Вместо белков в рационе должно быть достаточное количество углеводов и жиров. Основу диеты составляют сложные углеводы, которые не повышают уровень глюкозы и медленно усваиваются, и ненасыщенные жиры, полезные для сердца и сосудов.

Соблюдать калорийность рациона

В диете при хронической почечной недостаточности важна калорийность. Он должен быть высоким — около 3000 ккал для восполнения всех витаминов и минералов. Рацион назначается индивидуально, поэтому 3000 ккал — приблизительное количество. Ниже показан пример меню, основанного на ваших потребностях.

Диета при хронической почечной недостаточности

Контролировать поступление микроэлементов и воды

Поскольку почки плохо работают, они не выводят калий, а его избыток нарушает работу сердца. Следовательно, необходимо контролировать количество калия, поступающего с пищей. Он содержится в картофеле и других овощах. Чтобы уменьшить количество калия, эти овощи следует нарезать и замочить на 6-10 часов перед приготовлением, а воду следует менять как можно чаще.

также необходимо ограничить потребление фосфора. При хронической почечной недостаточности он может повредить кости и сердце. Фосфор содержится в белковой пище. Также в растении есть, но фосфор им усваивается хуже. Кроме того, его количество уменьшается при термической обработке пищи. При выборе продуктов необходимо обращать внимание на те, у которых низкий фосфорно-белковый индекс — менее 20 мг / г. В таблице приведены примеры продуктов при почечной недостаточности с этим индексом.

Важное правило питания при хронической почечной недостаточности

Еще одно важное правило питания при хронической почечной недостаточности — соблюдение диеты. При ярко выраженных отеках нужно уменьшить количество выпиваемой воды. В этом случае необходимо ежедневно взвешиваться в одно и то же время после опорожнения мочевого пузыря и кишечника. Если вес резко увеличился, произошла задержка жидкости. Если количество воды ограничено, вы можете растопить кусок льда и полоскать горло, жевательная резинка, леденцы или долька лимона помогут справиться с сухостью во рту.

Контролировать артериальное давление

Артериальное давление необходимо контролировать, оно не должно превышать 130/80, максимальные значения — 140/90. Для этого в диете при хронической почечной недостаточности количество соли в сутки ограничивается 2-3 г в сутки. При развитии тяжелой гипертонии необходимо перейти на бессолевую диету.

Читайте также:  Когда показано радиоволновое лечение?

Чтобы уменьшить количество соли в день, вы можете следовать этим советам:

  • выбирайте диетические блюда в барах и ресторанах (в них меньше соли);
  • не солите пищу во время приготовления (солите готовую порцию);
  • избегать продуктов, богатых натрием (так называемая скрытая соль, вкус которой не слышен, но есть);
  • внимательно читайте этикетки на продуктах, обращая внимание на натриевые соли;
  • вместо соли используйте приправы, такие как корица, куркума, чеснок, лук, лавровый лист, кардамон.
  • убрать солонку со стола;

Что включает диета при болезнях почек

Основная цель почечного питания — строго контролировать количество и качество белка, потребляемого ежедневно. При несбалансированной белковой диете может развиться ряд осложнений. Продукты их превращения в организме токсичны и сильно увеличивают нагрузку на почки. Следовательно, высокое количество белка в пище может ускорить прогрессирование ХБП. И наоборот, адекватное потребление белка может значительно замедлить скорость развития этого состояния.

При составлении меню диеты при заболевании почек учитывается возраст и вес пациента, а также стадия ХБП. Расчет необходимого суточного количества белка проводится индивидуально.

Диета почек также включает ограничение поступления фосфора, калия и натрия, тщательный контроль за общим объемом выпитой жидкости. Также необходимо следить за общей калорийностью пищи, чтобы организм больного CPD получал достаточно энергии.

составить подробное меню диеты при заболевании почек на несколько лет невозможно. Поэтому самой важной задачей при ведении пациентов с нарушением функции почек является их обучение. Диетолог и лечащий врач проводят разъяснительную работу, объясняют правила приготовления пищевого рациона, предоставляют основную информацию и дают индивидуальные рекомендации.

Примерное меню диетического стола № 7А

Завтрак: каша саго, печеное яблоко, чай.
Второй завтрак: свежие ягоды.
Обед: нежирный борщ, отварной картофель, фруктовый мусс.
Полдник: ягодный кисель, рикотта, чай.
Ужин: фруктовый плов, салат из свежих овощей, фруктовый сок.
На ночь: отвар из отрубей или фруктов.

Источники:

  1. Приказ Минздрава РФ от 29.07.2012 г. 330 «О мерах по совершенствованию лечебного питания в медицинских учреждениях Российской Федерации» от 05.08.2003.

Химический состав и энергоценность диетического стола № 7А

Белки: 20-40 г.
Жиры: 80–90 г (в том числе до 30 г растительных жиров).
Углеводы: 350-400 г (в том числе не более 100 г простых углеводов).
Суточная калорийность: 2 100 — 2 600 ккал.
Свободная жидкость: не более 0,8 л.
Соль кухонная: исключена.
Витамины: ретинол (А) — 0,7 мг, рибофлавин (В2) — 0,5 мг, тиамин (В1) — 0,5 мг, никотиновая кислота (В3) — 14 мг, аскорбиновая кислота (С) — 250 мг.
Макроэлементы: натрий — 1,5 г, калий — 1,5 г, кальций — 0,3 г, магний — 0,2 г, фосфор — 0,4 г.
Микроэлементы: железо — 16 мг.
Оптимальная температура пищи: от 15 до 60 градусов Цельсия.

Безуглеводная диета: разрешенные и запрещенные продукты

Исключать:

  • газированные напитки;
  • картошка;
  • алкоголь;
  • фруктовые соки;
  • кукуруза, свекла, морковь;
  • белый хлеб;
  • макаронные изделия;
  • фрукты (кроме цитрусовых, кислых ягод и яблок);
  • маргарин, майонез, индустриальные соусы;
  • колбасы, паштеты промышленные.
  • сахар и подсластители;

Разрешается:

  • овощные соки;
  • рыба и морепродукты;
  • овощи;
  • семена и орехи;
  • молочные и кисломолочные продукты;
  • нежирное мясо и субпродукты;
  • яйцо;
  • клюквенный сок, компот из сухофруктов;
  • зеленый чай, кофе.

При безуглеводной диете ограничьте:

  • темный шоколад;
  • грибы;
  • бобовые;
  • баклажан;
  • сухое вино.
  • цельнозерновые;

диета без углеводов, продуктов

Цель диетического стола № 7А

Цель диеты No. 7A предназначен для максимального сбережения почек, улучшения выведения продуктов метаболизма белков и уменьшения отеков. Диета обладает противовоспалительным действием.

Показания  к диетическому столу № 7А

Диета No. 7А показан при хроническом нефрите, сопровождающемся тяжелой почечной недостаточностью.

Зачем нужна малобелковая диета при заболеваниях почек?

Потребление белковых продуктов приводит к комплексу гемодинамических и биохимических изменений на уровне почек. При нормально функционирующей ткани почек это не вызывает постоянных и необратимых последствий. А поврежденные почки не в состоянии компенсировать такие изменения, в результате их нефроны страдают от действия дополнительных негативных факторов и еще больше разрушаются.

К чему приводит употребление достаточного количества белка?

  • Конечные продукты гликирования белков запускают многоступенчатый биохимический каскад с образованием активных форм кислорода. Они вызывают выброс провоспалительных и профиброзных соединений, которые усугубляют уже имеющуюся атрофию канальцев и фиброз интерстиция почек.
  • В почках усиливается почечный кровоток и усиливается процесс ультрафильтрации, что приводит к обострению внутриклубочковой гипертензии. Это пагубно влияет на клубочковую систему и может стать гемодинамическим механизмом повреждения почечной ткани.
  • Обостряется ацидоз, что отрицательно сказывается на работе клеток.

Несоблюдение предписанного ограничения белка будет способствовать быстрому истощению функциональных возможностей нефронов и прогрессирующему нефросклерозу.

Лечебное питание при болезни почек: когда его начинают?

Основная задача диеты при заболевании почек, как и других текущих лечебных мероприятий, — сдерживать скорость нарастания почечной недостаточности. Поэтому рекомендуется вводить некоторые ограничения в питании уже на 1 стадии ХБП, когда повреждение почечной ткани еще не сопровождается клиническими и лабораторными признаками функциональной почечной недостаточности.

Соблюдение диеты, назначенной врачом при хроническом заболевании почек, преследует несколько целей:

Как живут пациенты с ХПН?
  • улучшение показателей кислотно-щелочного баланса, минерального, липидного и углеводного обмена.
  • снизить нагрузку на нефроны за счет работы в усиленном режиме;
  • частичная коррекция уровня циркулирующих в крови азотистых продуктов обмена;

Чем больше у пациента снижается СКФ, тем важнее становится диета. При заболевании почек в стадии субкомпенсации специальная диета оказывает поддерживающее и профилактическое действие. Но при нарастании признаков почечной недостаточности специальное кормление становится одним из основных лечебных мероприятий.

Полезные советы для пациентов с ХПН

Образ жизни пациента с хронической почечной недостаточностью действительно полон ограничений, но это помогает поддерживать организм в нормальном состоянии надолго. Специалисты рекомендуют вести дневник питания, включая все продукты, которые вы едите. В дальнейшем этот дневник может пригодиться и врачу, который скорректирует диету, если состояние внезапно ухудшится.

На кухне всегда стоит держать под рукой столы с содержанием всех микро- и макроэлементов и их энергетической ценностью в продуктах. Для более точных расчетов рациона нужны кухонные весы. Все это поможет предотвратить накопление креатинина и ухудшение функции почек.

Всегда следует помнить, что предоставляемые советы носят общий характер. Для точного совета нужно проконсультироваться с врачом. В Государственном центре урологии можно получить помощь по полису обязательного медицинского страхования. Диагностика и лечение будут для вас бесплатными. Просто запишитесь на прием онлайн или по контактному номеру клиники.

7 июля 2021 г

Акопян Гагик Нерсесович — врач-уролог, онколог, доктор медицинских наук, врач высшей категории, профессор кафедры урологии Первого Московского государственного медицинского университета имени М.В. Сеченов

Все публикации…

Рекомендуемые продукты и блюда диетического стола № 7А

Хлеб: запеченный без соли, без белков.
Супы: вегетарианские овощные и зерновые супы без соли, с маслом и зеленью — ограничено из-за отсутствия жидкости.
Мясные блюда: отварное мясо — до 50 г в сутки (вместо рыбы и творога).
Рыбные блюда: нежирная рыба отварная — до 50 г в день (вместо мяса и творога).
Гарниры: крупы (желательно рис) и макароны (без белков), саго, отварные и сырые овощи (картофель, морковь, свекла, салат, помидоры, огурцы, зелень).
Молочные продукты: молоко, сливки, сметана; творог вместо мяса или рыбы — до 50 г в сутки.
Яйца: не более 2-х яиц всмятку в неделю.
Закуски: салаты из свежих и вареных овощей, фруктовые салаты.
Соусы: овощи (в том числе томаты), кисломолочные продукты, сметана, фрукты.
Сладкие блюда — любые фрукты и ягоды в любом виде в увеличенном количестве; кисель, мусс, суфле, кисель, сахар, джем, джем, мед.
Напитки: некрепкий чай с молоком или без, отвар отрубей, отвар шиповника, овощные и фруктовые соки, разбавленные водой.
Жиры: сливочное масло свежее несоленое, масло растительное.

Суть безуглеводной диеты

безуглеводная диета

Процесс переваривания пищи начинается с расщепления углеводов. Они несут в клетки глюкозу, избыток которой превращается в жир. После углеводов расщепляются жиры и белки. Если в рационе много углеводов, жиры не успевают разложиться и осесть под кожей. При безуглеводной диете начинается активный жировой обмен. Уровень глюкозы и инсулина в крови снижается. Это стимулирует выработку метаболических гормонов — человек худеет.

Виды безуглеводных диет:

  • кетогенная диета без углеводов — 50 г и менее углеводов в день. Жир становится основным источником энергии. В процессе их сжигания образуются кетоны. Они участвуют в процессах похудания.
  • некетогенная безуглеводная диета — 50-150 г углеводов в сутки. Не вызывает биохимических изменений в организме. Снижает общую калорийность, устраняет резкие колебания сахара в крови, вызывающие аппетит;

Принципы безуглеводной диеты:

  • снизить суточное потребление калорий на 20 %;
  • после еды не пить 30 минут;
  • едим дробно — порциями по 200 мл 5-6 раз в день;
  • последний прием пищи — в 20;
  • можно без ограничений есть белки и овощи;
  • ограничить источники медленных углеводов до 250 ккал в день;
  • соблюдать режим потребления — 2 литра чистой воды в сутки.

Показания и рекомендации

Основная таблица 7 показана для острого и хронического нефрита в фазе реконвалесценции вне периода обострения и при отсутствии тяжелой почечной недостаточности.

Для достижения наилучшего результата специалисты рекомендуют придерживаться следующих рекомендаций:

1. Необходимо уменьшить количество потребляемой жидкости до 1 литра, а в терминальной стадии болезни до 0,7 литра;

2. В запрет входят продукты с повышенным содержанием щавелевой кислоты;

3. Крайне желательно включать в рацион кабачки, тыкву, огурцы, листья салата, сухофрукты, арбуз и свеклу, так как вышеперечисленное обладает выраженным мочегонным действием;

4. Питание должно быть разделенным и частым (не менее 5 раз в день);

5. Запрет распространяется на алкогольные напитки, крепкий чай и кофе, соленья и конфеты, какао-бобы в любом виде, минеральные воды, содержащие натрий;

6. Соль полностью удаляется или снижается до минимальных значений;

7. Супы желательно готовить на овощном бульоне с добавлением круп;

8. Мясо и рыбу разрешается варить или готовить на пару. Нежирные сорта (индейка, телятина, говяжий язык) подходят к употреблению);

9. Лук добавляют к первым блюдам в обжаренном или обжаренном виде;

10. Если мясо будет жариться, оно должно быть предварительно приготовлено. Из отварного мяса также готовят фаршированный перец, голубцы и котлеты.

Диета 7 для почек: показания и меню дня
pixabay.com / lbokel

Исключаемые продукты и блюда диетического стола № 7А

Из рациона исключаются мясные, рыбные и грибные бульоны, поваренная соль, кофе, какао, шоколад, крепкий чай, алкогольные напитки, соленья, копчености, консервы, маринады, острые приправы и соусы. Также следует исключить бобовые, грибы, щавель, растительные масла, натриевые минеральные воды. Все виды мяса, рыбы, птицы ограничены до 50 г в день.

Общая характеристика диетического стола № 7А

Диета No. 7A — это бессолевая диета с низким содержанием белка. Он не полностью удовлетворяет физиологические потребности человека в питательных веществах и энергии. Рацион обязательно должен быть обогащен витаминами и минералами.

Из рациона исключаются азотные экстракты, алкоголь, какао, шоколад, кофе, соленые закуски, соль. Мясо, птица и рыба очень ограничены. Представлены блюда из саго, мусс с крахмалом. Пища готовится на пару, отваривается и готовится. Посуда не режется.

Диета No. 7А предусматривает дробное питание 4-6 раз в день. Количество жидкости ограничено 0,8 литра в сутки. Принимать пищу необходимо лежа. Диета назначается после дней голодания до 20 дней, после чего больного переводят на диету № 7Б.

Источники

  • https://genomed.ru/dieta/bezuglevodnaya
  • http://aEskulap-kld.ru/dlya-patsientov/dieticheskoe-pitanie-v-dodializnom-periode-khbp/
  • https://www.medweb.ru/articles/dieticheskijj-stol-7a
  • https://riafan.ru/1293583-dieta-7-pri-zabolevaniyakh-pochek-pokazaniya-i-menyu-na-den
  • https://clinica-urology.ru/stati-i-publikatsii/zhizn-pri-khronicheskoy-pochechnoy-nedostatochnosti/

Как живут пациенты с ХПН?
Оцените статью
Правильное похудение